Cirurgia da doença ocular da tireoide: sou um candidato?


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A doença dos olhos da tireoide (TED) ocorre em cerca de 40% das pessoas com a doença de Graves.

Dependendo do tipo de TED que você tem e da gravidade dos sintomas, diferentes tratamentos estão disponíveis. A cirurgia pode ser necessária se o TED estiver afetando a função ou a estrutura de seus olhos.

A intervenção pode ser necessária se você tiver sintomas como:

  • inchaço das pálpebras ou globos oculares
  • dor com movimento dos olhos
  • pressão em seu nervo óptico

As cirurgias incluem:

  • descompressão orbital
  • cirurgia de estrabismo (músculo ocular)
  • Cirurgia da pálpebra

Continue lendo para descobrir mais sobre essas cirurgias e o que esperar de cada uma.

Descompressão orbital

O inchaço excessivo atrás do olho pode exercer pressão sobre o nervo óptico e afetar a visão. Seu olho pode até ser empurrado para a frente na órbita.

Nesse procedimento, o cirurgião removerá o osso ou a gordura da parte de trás do olho para criar mais espaço para ele.

Isso reduzirá a pressão no nervo óptico, protegendo sua visão. Também permite que seu olho retorne adequadamente à sua posição na órbita.

Recuperação

Esta cirurgia ocorre sob anestesia geral. O uso de técnicas minimamente invasivas ajudou a reduzir o tempo de recuperação.

Os cortes feitos nesta cirurgia ficam ocultos e não há cicatrizes visíveis. Provavelmente, você poderá retornar às atividades normais em 1 a 2 semanas.

Efeitos colaterais

A descompressão orbital nem sempre melhora a visão dupla. E em alguns casos, a visão dupla começa a ocorrer após a descompressão orbital.

A cirurgia do músculo ocular ou o uso de óculos com prisma podem ajudar a controlar a visão dupla.

Custo

O custo da cirurgia varia de acordo com o seu caso individual e onde você a realiza.

Para muitas pessoas com TED, esta cirurgia é necessária por motivos médicos. Portanto, normalmente é coberto por seguro.

Panorama

A cirurgia de descompressão orbital melhora a aparência e a função dos olhos.

Se outras cirurgias oculares forem necessárias, a cirurgia de descompressão orbital é realizada primeiro. Normalmente, as cirurgias têm um intervalo de 2 a 4 meses para permitir o tempo de cura no meio.

Cirurgia de estrabismo (músculo ocular)

O dano do TED ativo pode causar o acúmulo de tecido cicatricial nos músculos oculares. O tecido cicatricial pode encurtar os músculos oculares e limitar o movimento do olho, resultando em desalinhamento.

A cirurgia de estrabismo corrige isso. Durante o procedimento, um cirurgião corta os músculos danificados e depois os recoloca no olho.

Isso retorna seus olhos à posição correta e restaura a amplitude normal de movimento.

Recuperação

Esta cirurgia geralmente é feita sob anestesia geral. Os pontos usados ​​para reconectar o músculo se dissolvem em cerca de 6 semanas. Você provavelmente estará de volta às atividades normais em 1 ou 2 semanas.

Efeitos colaterais

É normal que os olhos fiquem vermelhos, irritados e lacrimejantes por alguns dias durante a recuperação da cirurgia.

A visão dupla também pode estar presente após a cirurgia, à medida que o cérebro se ajusta ao novo posicionamento dos olhos. Isso vai melhorar nos próximos dias e semanas.

Custo

O custo desta cirurgia irá variar dependendo do seu caso individual e de onde você a realizar. Normalmente, é coberto por seguro se for necessário para corrigir a visão e a posição dos olhos.

Panorama

Esta cirurgia pode ser bastante eficaz no tratamento da visão dupla.

Você pode receber alguns exercícios de fortalecimento dos olhos para ajudar na recuperação. Você também pode precisar continuar usando óculos com prisma durante a fase de recuperação.

Em alguns casos, é necessária uma cirurgia de acompanhamento.

Cirurgia para retração da pálpebra

O TED pode fazer com que os músculos e o tecido adiposo atrás do olho inchem. Isso pode tirar seu olho da posição.

Em alguns casos, sua pálpebra não consegue mais cobrir todo o olho. Quando sua pálpebra não consegue fechar completamente, a parte exposta do seu olho fica muito irritada.

Esta cirurgia ajusta a posição de sua pálpebra.

Recuperação

Esta cirurgia é feita sob anestesia geral.

A cirurgia da pálpebra é adiada até que o TED esteja estável, entretanto. Isso significa que, se outras cirurgias forem necessárias, essas serão feitas primeiro.

Seu olho precisa estar de volta à posição correta antes que a retração da pálpebra possa ser feita.

Você provavelmente estará de volta à sua rotina normal em 1 ou 2 semanas após a cirurgia de retração da pálpebra.

Efeitos colaterais

É normal que seus olhos fiquem vermelhos e sensíveis por alguns dias. Também pode haver hematomas ou inchaço. Suas pálpebras podem ficar vermelhas por mais tempo, mas vão melhorar nas próximas semanas.

Custo

Assim como nas outras cirurgias, muitos fatores influenciarão o preço. Seu seguro provavelmente cobrirá o custo desta cirurgia quando ela for realizada como parte do tratamento para TED.

Panorama

Os avanços dessa cirurgia estão tornando-a menos invasiva, com melhores resultados.

Colocar a pálpebra na posição correta alivia a irritação dos olhos. Também pode ajudá-lo a se sentir e a se parecer mais com o que era antes do TED.

O takeaway

Como parte do tratamento da doença dos olhos da tireoide, três cirurgias podem ser feitas. Eles estão:

  • descompressão orbital
  • cirurgia de estrabismo (músculo ocular)
  • cirurgia para tratar retração da pálpebra

Nem todos com TED precisarão de cirurgia. Você e sua equipe de saúde podem trabalhar juntos para decidir as melhores opções de tratamento para você.

Tem havido avanços na forma como as cirurgias são realizadas para garantir os melhores resultados.


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