Ciclotimia


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O que é Cyclothymia?

A ciclotimia, ou transtorno ciclotímico, é um transtorno de humor leve com sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar II. Tanto a ciclotimia quanto o transtorno bipolar causam altos e baixos emocionais, de altos e baixos maníacos a baixos depressivos.

A ciclotimia é caracterizada por sintomas depressivos flutuantes de baixo nível, juntamente com períodos de mania leve (hipomania). Os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois anos antes que um diagnóstico de ciclotimia possa ser feito (um ano em crianças). Essas mudanças no humor tendem a ocorrer em ciclos, atingindo altos e baixos. Entre esses altos e baixos, você pode sentir que seu humor está estável.

A principal diferença entre os dois transtornos é a intensidade. As oscilações de humor associadas à ciclotimia não são tão extremas quanto aquelas que vêm com o transtorno bipolar: aqueles com transtorno bipolar apresentam sintomas intensos que atendem aos critérios clínicos para o diagnóstico de mania e depressão maior, enquanto aqueles com ciclotimia apresentam “altos e baixos” descrito como hipomania e depressão leve. Se não for tratada, a ciclotimia pode aumentar o risco de desenvolver transtorno bipolar.

A condição geralmente se desenvolve na adolescência. Pessoas com a doença geralmente parecem funcionar normalmente, embora possam parecer “temperamentais” ou “difíceis” para os outros. Muitas vezes as pessoas não procuram tratamento porque as mudanças de humor não parecem graves. Pessoas com ciclotimia podem ocasionalmente ser hiperprodutivas.

De acordo com o mais recente Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), a ciclotimia se distingue do transtorno bipolar porque carece de todos os critérios de depressão maior, mania ou transtorno de episódios mistos. No entanto, algumas pessoas com ciclotimia desenvolverão transtorno bipolar I ou bipolar II mais tarde na vida.

Quais são os sintomas da ciclotimia?

Pessoas com ciclotimia geralmente experimentam muitas semanas de depressão de baixo nível, seguidas por um episódio de mania leve que dura vários dias.

Os sintomas depressivos da ciclotimia podem incluir:

  • irritabilidade
  • agressividade
  • insônia ou hipersonia (dormir demais)
  • mudanças no apetite
  • perda ou ganho de peso
  • fadiga ou baixa energia
  • baixo desejo e função sexual
  • sentimentos de desesperança, inutilidade ou culpa
  • desatenção, falta de concentração ou esquecimento
  • sintomas físicos inexplicáveis

Os sintomas maníacos da ciclotimia podem incluir:

  • autoestima extremamente alta
  • falar excessivamente ou falar muito rápido, às vezes tão rápido que outras pessoas têm problemas para seguir o que a pessoa está dizendo
  • pensamentos acelerados (confusos e desorganizados)
  • falta de foco
  • inquietação e hiperatividade
  • aumento da ansiedade
  • passar dias com pouco ou nenhum sono (sem se sentir cansado)
  • argumentativo
  • hipersexualidade
  • comportamento imprudente ou impulsivo

Alguns pacientes experimentam “períodos mistos”, nos quais uma combinação de sintomas maníacos e depressivos ocorre em um período muito curto – um seguido imediatamente pelo outro.

Como a ciclotimia é diagnosticada?

Os pesquisadores não têm certeza do que causa ou desencadeia os sintomas da ciclotimia. A condição, entretanto, é conhecida por ocorrer em famílias.

Uma pessoa não tem ciclotimia se se sentir sem sintomas por mais de dois meses. Para distinguir ciclotimia de mau humor regular, seu médico comparará seus sintomas com os seguintes critérios clínicos:

  • muitos períodos de humor elevado (hipomania) e depressão por pelo menos dois anos (um ano em crianças e adolescentes) ocorrendo pelo menos metade do tempo
  • períodos de humor estável com duração inferior a dois meses
  • sintomas que afetam socialmente sua vida diária – na escola, no trabalho, etc.
  • sintomas que não atendem aos critérios para transtorno bipolar, depressão grave ou outro transtorno mental
  • sintomas não causados ​​por abuso de substâncias ou outra condição médica

Seu médico discutirá seus sintomas e histórico médico com você. Ele / ela também pode fazer perguntas sobre o uso de drogas ou álcool.

Os testes de laboratório também podem ser realizados para descartar outras condições médicas que podem estar causando os sintomas.

Quais são os tratamentos para a ciclotimia?

A ciclotimia é uma condição crônica que requer tratamento por toda a vida. Se você parar de tomar os medicamentos – mesmo durante os períodos de remissão – seus sintomas voltarão.

Como a ciclotimia pode evoluir para transtorno bipolar, é fundamental que você receba os tratamentos adequados. O uso de álcool e drogas também pode aumentar seus sintomas.

Os principais tipos de medicamentos usados ​​para tratar a ciclotimia incluem:

  • estabilizadores de humor, como lítio
  • medicamentos anticonvulsivantes (também conhecidos como anticonvulsivantes) incluem divalproex de sódio (Depakote), lamotrigina (Lamictal) e ácido valpróico (Depakene)
  • medicamentos antipsicóticos atípicos, como olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidona (Risperdal) podem ajudar os pacientes que não respondem aos medicamentos anticonvulsivantes
  • medicamentos ansiolíticos, como benzodiazepina
  • os antidepressivos só devem ser usados ​​em conjunto com um estabilizador de humor, pois podem causar episódios maníacos potencialmente prejudiciais quando tomados por conta própria

A psicoterapia é considerada uma parte vital do tratamento da ciclotimia. Os dois tipos principais de psicoterapia usados ​​para tratar a ciclotimia são a terapia cognitivo-comportamental e a terapia do bem-estar.

A terapia cognitivo-comportamental se concentra em identificar crenças e comportamentos negativos ou prejudiciais à saúde e substituí-los por outros positivos ou saudáveis. Também pode ajudá-lo a controlar o estresse e desenvolver técnicas de enfrentamento.

A terapia de bem-estar se concentra em melhorar a qualidade de vida geral, em vez de corrigir sintomas psicológicos específicos. Um estudo clínico recente descobriu que uma combinação de terapia cognitivo-comportamental e terapia de bem-estar traz melhorias significativas para a vida de pacientes com ciclotimia.

Outros tipos de terapia que podem beneficiar os pacientes incluem conversação, terapia familiar ou terapia em grupo.

Quais são as perspectivas para a Ciclotimia?

Não há cura para a ciclotimia, mas existem tratamentos que o ajudarão a controlar seus sintomas. Seu médico o ajudará a criar um plano de tratamento que provavelmente incluirá uma combinação de medicação e terapia.

Pode ser tentador parar de tomar sua medicação ou frequentar sessões de terapia durante episódios de hipomania. Mas é muito importante que você siga seu plano de tratamento.


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