Cateteres venosos centrais: linhas PICC versus portas


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Uma decisão que você precisa tomar antes de iniciar a quimioterapia é que tipo de cateter venoso central (CVC) você deseja que seu oncologista insira para o seu tratamento. Um CVC, às vezes chamado de linha central, é inserido em uma veia grande no peito ou no braço.

Os cateteres são longos tubos plásticos ocos que facilitam a colocação de medicamentos, produtos sangüíneos, nutrientes ou fluidos diretamente na corrente sanguínea. Um CVC também pode facilitar a coleta de amostras de sangue para testes.

Seu oncologista também pode decidir que um CVC é necessário se você precisar:

  • quimioterapia para infusão contínua
  • tratamento que dura 24 horas ou mais
  • tratamento em casa

Alguns medicamentos quimioterápicos são considerados prejudiciais se vazarem para fora de suas veias. Estes são chamados vesicantes ou irritantes. O seu oncologista pode recomendar um CVC para evitar que isso ocorra.

Os CVCs são considerados mais fáceis de administrar do que um cateter intravenoso (IV) comum, porque podem permanecer no seu corpo por mais tempo. Alguns CVCs podem ser deixados no seu corpo para:

  • semanas
  • meses
  • anos

Um cateter intravenoso regular pode permanecer apenas por alguns dias. Isso significa que o seu oncologista ou enfermeiro terá que reinserir vários IVs em suas veias ao longo do tratamento, o que pode danificar veias pequenas ao longo do tempo.

Existem diferentes tipos de CVCs. Os mais comuns são cateteres centrais de inserção periférica, ou linhas e portas PICC. O tipo de CVC necessário depende de alguns dos seguintes fatores, incluindo qual o seu oncologista prefere:

  • Quanto tempo você precisará de quimioterapia
  • Quanto tempo leva para injetar suas doses de quimioterapia
  • Quantos medicamentos você receberá de uma só vez
  • Se você tem outros problemas médicos, como coágulos sanguíneos ou inchaço

O que é uma linha PICC?

Uma linha PICC é colocada em uma grande veia do braço pelo seu oncologista ou por uma enfermeira especialmente treinada. A inserção não requer cirurgia. Quando o PICC estiver no lugar, o tubo do cateter ficará preso na sua pele. Eles são conhecidos como "caudas" ou lúmens, e você pode ter mais de um.

Ter cateteres, incluindo PICCs, fora do seu corpo, apresenta um risco de infecção.

Para reduzir o risco, você deve tomar um cuidado especial com o tubo e a pele que circunda a área onde a linha está inserida. Os tubos também devem ser lavados todos os dias com solução estéril para evitar obstruções.

O que é uma porta?

Uma porta é um pequeno tambor feito de plástico ou metal com uma vedação semelhante a borracha na parte superior. Um tubo fino, a linha, vai do tambor para a veia. As portas são inseridas sob a pele do peito ou do braço por um cirurgião ou radiologista.

Depois que a porta é colocada no lugar, você pode perceber apenas um pequeno solavanco. Não haverá uma cauda de cateter fora do corpo. Quando chegar a hora do porto ser usado, sua pele ficará anestesiada com um creme e uma agulha especial será inserida através da pele no selo de borracha. (Isso é chamado de acesso à porta.)

PICC vs. porta

Embora as linhas e portas PICC tenham o mesmo objetivo, existem algumas diferenças entre elas:

  • As linhas PICC podem permanecer por várias semanas ou meses. As portas podem permanecer durante o tempo que você precisar de tratamento, até vários anos.
  • As linhas PICC requerem limpeza e lavagem especiais diárias. Há menos para cuidar das portas, uma vez que estão sob a pele. As portas também precisam ser lavadas uma vez por mês para evitar a coagulação.
  • As linhas PICC não devem ser molhadas. Você precisará cobri-lo com material à prova d'água ao tomar banho e não poderá nadar. Com uma porta, você pode tomar banho e nadar quando a área estiver completamente curada.

Para ajudar a ter uma idéia melhor do que ter um CVC pode significar para você, pergunte ao seu oncologista estas perguntas:

  • Por que você está recomendando que eu deva ter um cateter ou porta?
  • Quais são os possíveis problemas que podem ocorrer com um PICC ou porta?
  • A inserção de um cateter ou porta é dolorosa?
  • Meu seguro de saúde cobrirá todos os custos devidos para qualquer um dos dispositivos?
  • Por quanto tempo o cateter ou a porta permanecerão?
  • Como cuido do cateter ou da porta?

Trabalhe com sua equipe de tratamento oncológico para entender todos os benefícios e riscos dos dispositivos CVC.


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