Carcinoma de células renais de estágio 4: metástase, taxas de sobrevivência e tratamento


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homem com estágio 4 rcc

O que é carcinoma de células renais?

O carcinoma de células renais (RCC), também chamado de câncer de células renais ou adenocarcinoma de células renais, é um tipo comum de câncer renal. Os carcinomas de células renais são responsáveis ​​por cerca de 90 por cento de todos os cânceres renais.

O CCR geralmente começa como um tumor crescendo em um de seus rins. Também pode se desenvolver em ambos os rins. A doença é mais comum em homens do que mulheres.

Como isso se espalha?

Se um tumor cancerígeno for descoberto em um de seus rins, o tratamento usual é remover cirurgicamente parte ou todo o rim afetado.

Se o tumor não for removido, é mais provável que o câncer se espalhe para os nódulos linfáticos ou outros órgãos. A propagação do câncer é chamada de metástase.

No caso do RCC, o tumor pode invadir uma grande veia que sai do rim. Também pode se espalhar para o sistema linfático e outros órgãos. Os pulmões são especialmente vulneráveis.

Estadiamento TNM e os estágios do câncer renal

O câncer renal é descrito em estágios desenvolvidos pelo American Joint Committee on Cancer. O sistema é mais conhecido como sistema TNM.

  • “T” refere-se ao tumor. Os médicos atribuem um “T” a um número que se baseia no tamanho e no crescimento do tumor.
  • “N” descreve se o câncer se espalhou para algum nódulo no sistema linfático.
  • “M” significa que o câncer teve metástase.

Com base nas características acima, os médicos atribuem um estágio ao RCC. O estágio é baseado no tamanho do tumor e na disseminação do câncer.

Existem quatro fases:

  • Estágios 1 e 2 descrevem cânceres nos quais o tumor ainda está no rim. O estágio 2 significa que o tumor tem mais de sete centímetros de diâmetro.
  • Fases 3 e 4 significa que o câncer se espalhou para uma veia principal ou tecido próximo ou para os nódulos linfáticos.
  • Estágio 4 é a forma mais avançada da doença. O estágio 4 significa que o câncer se espalhou para a glândula adrenal ou se espalhou para nódulos linfáticos distantes ou outros órgãos. Como a glândula adrenal está ligada ao rim, o câncer geralmente se espalha primeiro.

Qual é a perspectiva?

As taxas de sobrevivência de cinco anos para o câncer renal são baseadas na porcentagem de pessoas que vivem pelo menos 5 anos com a doença após o diagnóstico.

A American Cancer Society (ACS) relata a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos ou mais após o diagnóstico de acordo com três estágios, com base em dados do National Cancer Institute.

Essas etapas são:

  • localizado (câncer não se espalhou além do rim)
  • regional (o câncer se espalhou nas proximidades)
  • distante (o câncer se espalhou para partes distantes do corpo)

De acordo com o ACS, as taxas de sobrevivência de RCC com base nestes três estágios são:

  • localizado: 93 por cento
  • regional: 70 por cento
  • distante: 12 por cento

Quais são as opções de tratamento?

O tipo de tratamento que você recebe depende muito do estágio do seu câncer. O RCC de estágio 1 pode ser tratado com cirurgia.

No entanto, quando o câncer atinge o estágio 4, a cirurgia pode não ser uma opção.

Se o tumor e a metástase puderem ser isolados, a remoção cirúrgica do tecido canceroso e / ou o tratamento do tumor metastático por remoção ou outros procedimentos, como radioterapia estereotáxica corporal ou ablação térmica, ainda podem ser possíveis.

Se você tiver um RCC de estágio 4, seu médico irá considerar a localização e a disseminação de seu câncer e sua saúde geral para determinar sua elegibilidade para cirurgia.

Se a cirurgia não for uma opção realista para tratar RCC estágio 4, seu médico pode recomendar terapias sistêmicas usando uma combinação de medicamentos.

Uma amostra do seu tumor, chamada biópsia, pode ser obtida para ajudar a determinar a melhor terapia para o seu tipo específico de câncer. O tratamento pode depender de você ter CCR de células claras ou não claras.

Terapia direcionada e imunoterapia, incluindo inibidores de tirosina quinase e anticorpos monoclonais anti-PD-1, podem ser usadas para tratar RCC de estágio 4. Um medicamento específico pode ser administrado sozinho ou em combinação com outro medicamento.

Os tratamentos podem incluir:

  • axitinibe + pembrolizumabe
  • pazopanib
  • sunitinib
  • ipilimumab + nivolumab
  • cabozantinibe

Novos tratamentos podem estar disponíveis por meio de ensaios clínicos. Você pode discutir a opção de se inscrever em um ensaio clínico com seu médico.

Seu médico também pode recomendar tratamentos de suporte para ajudar com quaisquer efeitos colaterais ou sintomas.

O takeaway

Se você foi diagnosticado com RCC de estágio 4, lembre-se de que as taxas de sobrevivência publicadas são estimativas.

Seu prognóstico individual depende do seu tipo específico de câncer e de quanto ele avançou, da resposta aos tratamentos e de sua saúde geral.

A chave é:

  • siga o conselho do seu médico
  • vá para seus compromissos
  • tome seus medicamentos

Além disso, certifique-se de seguir todas as sugestões de tratamento ou mudanças de estilo de vida para lidar com quaisquer efeitos colaterais e sintomas. Isso pode ajudar a apoiar sua saúde geral e bem-estar durante o tratamento.


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