Câncer de pulmão em estágio 3A: sobrevivência, cura e muito mais


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  • O câncer de pulmão em estágio 3A é considerado regional, tendo se espalhado para além do pulmão.
  • No estágio 3A, existem várias opções de tratamento, incluindo cirurgia, terapias medicamentosas avançadas, quimioterapia e radiação.
  • A perspectiva é afetada pelo subtipo de câncer, idade, condição, genética e resposta ao tratamento.

Em 2021, 235.760 pessoas nos Estados Unidos receberão um diagnóstico de câncer de pulmão, de acordo com a American Cancer Society. Os diagnósticos diminuem a cada ano em cerca de 2 por cento.

Oitenta e quatro por cento dos casos são câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Aqueles que vivem com o NSCLC estágio 3A têm mais opções de tratamento agora do que nunca.

O NSCLC é categorizado por estágios. Quanto maior o número, mais avançado é o câncer. Os médicos usam um sistema conhecido como “TNM” para organizar tumores:

  • T representa o tumor primário e verifica se ele cresceu em estruturas próximas.
  • N significa gânglios linfáticos regionais e verifica se o câncer se espalhou para um nódulo linfático próximo.
  • M significa metástase e verifica se o câncer se espalhou para outros órgãos, como o outro pulmão, cérebro, ossos, glândula adrenal ou fígado.

No estágio 3A para NSCLC, existem várias opções de tratamento, incluindo cirurgia, terapias medicamentosas avançadas, quimioterapia e radiação. Pessoas com NSCLC em estágio 3A podem apresentar remissão com o tratamento.

Qual é a taxa de sobrevivência para câncer de pulmão em estágio 3A?

Os médicos determinam as taxas de sobrevivência relativa comparando a expectativa de vida de pessoas com um determinado diagnóstico de câncer e estágio com aquelas que não têm esse câncer. A porcentagem é a probabilidade relativa de viver além de um determinado período de tempo, normalmente 5 anos, como aqueles que não vivem com esse diagnóstico de câncer.

A American Cancer Society usa o banco de dados SEER do National Cancer Institute para avaliar as taxas de sobrevivência relativa. O banco de dados SEER divide o estágio do câncer no momento do diagnóstico pela extensão da disseminação:

  • Localizada. Não há câncer fora do pulmão.
  • Regional. O câncer se espalhou para fora do pulmão para áreas próximas ou nódulos linfáticos.
  • Distante. O câncer se espalhou para partes distantes do corpo.

NSCLC de estágio 3A significa que o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos e pode estar presente em tecidos e órgãos próximos. Como o câncer saiu dos pulmões, o câncer é considerado regional. A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para NSCLC regional é de 35 por cento.

Esta estatística é baseada nas pessoas que receberam um diagnóstico de 2009 a 2015. Por esse motivo, as taxas de sobrevivência não são preditivas. Os tratamentos estão mudando o tempo todo. Os resultados podem ser diferentes para pessoas atualmente em tratamento.

A perspectiva para o estágio 3A do NSCLC pode ser muito diferente de pessoa para pessoa. O tamanho do tumor, a extensão da disseminação para os linfonodos e outras disseminações variam no estágio 3A.

Por exemplo, NSCLC estágio 3A para pessoas com dois nódulos positivos tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 10 a 15 por cento. Os casos em que a disseminação é mais extensa podem ter uma taxa de sobrevida geral mais baixa.

Houve um declínio de longo prazo nas mortes por câncer de pulmão.

Prognóstico

O câncer de pulmão em estágio 3A significa que já houve alguma disseminação, mas há opções para o tratamento da doença. Sua taxa de sobrevivência pode melhorar com o tratamento.

Sua perspectiva também pode ser afetada por:

  • o subtipo de NSCLC
  • sua idade e condição
  • como seu corpo responde ao tratamento
  • as características genéticas de suas células

Converse com seu médico para decidir sobre os melhores tipos de intervenção.

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a quantidade de câncer no corpo. As intervenções médicas incluem a remoção ou redução dos tumores ou o fortalecimento do sistema imunológico do corpo para direcionar as células cancerosas.

Essas intervenções podem melhorar sua perspectiva.

Os médicos geralmente recomendam uma combinação de tratamentos para o câncer de pulmão em estágio 3A. Esses incluem:

  • cirurgia para remover tumores cancerosos
  • radioterapia para matar ou diminuir o câncer antes ou depois da cirurgia
  • quimioterapia para diminuir os tumores antes da cirurgia ou para remover o câncer indetectável possivelmente deixado para trás após a cirurgia
  • Imunoterapia para melhorar a capacidade do sistema imunológico de combater o câncer
  • terapia medicamentosa direcionada usando medicamentos como osimertinibe (Tagrisso) em células cancerosas que têm a EGFR gene ou outras terapias como bevacizumab (Avastin) para limitar os fatores de crescimento liberados por tumores

Freqüentemente, os médicos começam com quimioterapia e radiação. Em seguida, eles podem remover cirurgicamente os tumores remanescentes. Algumas pessoas podem receber cirurgia como primeira opção. Isso depende do tamanho e da localização do câncer, bem como da saúde geral.

O câncer de pulmão em estágio 3A pode entrar em remissão?

O câncer de pulmão em estágio 3A pode entrar no que é chamado de “remissão”, o que significa que foi controlado além do ponto de detecção ou que sua progressão foi controlada.

Existem dois tipos de remissão:

  • Completo. Os médicos não podem mais detectar tumores medidos antes do tratamento.
  • Parcial. O tumor é pelo menos 50 por cento menor após o tratamento e permanece assim por pelo menos 1 mês.

A remissão é normalmente o objetivo do tratamento do câncer. Os médicos nem sempre podem dizer com certeza que o câncer desapareceu completamente. Algumas células cancerosas podem permanecer após o tratamento, logo abaixo do nível de detecção.

Recorrência

Às vezes, depois que o câncer não é detectado por algum tempo, ele volta. Isso é chamado de recorrência. Se já se passou menos de um ano desde que os médicos conseguiram detectar o câncer no corpo, isso pode ser chamado de progressão.

A progressão do câncer pode significar que os médicos pensaram que haviam adquirido todas as células cancerosas, mas perderam algumas. Também pode significar que algumas células cancerosas resistiram ao tratamento e voltaram a crescer.

Existem três tipos de recorrência, dependendo da localização do novo câncer em comparação com o último câncer tratado.

  • Recorrência local é o câncer de pulmão que reaparece no mesmo local nos pulmões.
  • Recidiva regional é o câncer de pulmão que aparece nos gânglios linfáticos próximos ao local original do câncer.
  • Recidiva distante é o câncer de pulmão que aparece em uma parte distante do corpo, como o cérebro.

Uma recorrência significa que os médicos encontraram células de câncer de pulmão no novo local, mesmo que esse local não seja o pulmão. Se o novo câncer não for feito de células do câncer de pulmão, os médicos o chamam de segundo câncer e não de recorrência. O local primário do segundo câncer determina em parte as opções de tratamento e o prognóstico.

Diferença entre 3A e 3B

No estágio 3B do NSCLC, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no mesmo lado do local primário do câncer e possivelmente no lado oposto. O câncer também se espalhou para áreas adjacentes, como parede torácica, coração, esterno, esôfago, traquéia ou coluna vertebral.

No estágio 3B, os médicos tratam o câncer com quimioterapia, radiação, terapia a laser e imunoterapia. Os médicos também podem recomendar tratamento paliativo, além de outros tratamentos para aumentar o conforto e a qualidade de vida.

Embora a cirurgia seja uma opção de tratamento para o NSCLC no estágio 3A, ela não pode remover todo o câncer no estágio 3B.

Pessoas com NSCLC estágio 3 também podem estar interessadas em ensaios clínicos para terapia direcionada, tratamentos envolvendo um radiossensibilizador ou novos esquemas de radiação.

Remover

O câncer de pulmão no estágio 3A é tratado com cirurgia, quimioterapia, radiação, novos medicamentos para direcionar os genes ou comportamentos do câncer e imunoterapia. A perspectiva melhora com o tratamento. Viver com câncer de pulmão em estágio 3A é uma jornada única para cada indivíduo. Trabalhando com profissionais médicos, eles podem encontrar o melhor curso de terapias e suporte.


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