Câncer de mama luminal B


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Luminal B é um tipo específico de câncer de mama. Cada tipo é diferente, portanto, identificar qual você tem é a chave para escolher os tratamentos que têm maior probabilidade de ajudar.

Continue lendo para aprender o que significa ter câncer de mama B luminal, como ele é diagnosticado e o que você pode esperar do tratamento.

O que é câncer de mama B luminal?

O câncer de mama luminal B é um dos quatro principais subtipos moleculares do câncer de mama. Esses subtipos são baseados em uma análise molecular de seu câncer, incluindo:

  • status do receptor de hormônio (HR)
  • Status do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2 / neu ou HER2)
  • níveis de uma proteína chamada Ki-67

O câncer de mama Luminal B é o câncer de mama que:

  • é HR-positivo, incluindo receptor de estrogênio (ER) -positivo, receptor de progesterona (PR) -positivo, ou ambos
  • é HER2-positivo ou HER2-negativo
  • tem altos níveis de Ki-67

Os outros subtipos principais de câncer de mama são:

  • Luminal A. Semelhante ao luminal B, este subtipo é ER-positivo, PR-positivo ou ambos – mas o câncer luminal A é HER2-negativo e tem baixos níveis de Ki-67.
  • Enriquecido com HER2. Este subtipo de câncer de mama é ER-negativo, PR-negativo e HER2-positivo.
  • Triplo-negativo / tipo basal. Este subtipo de câncer de mama é negativo para ER, negativo para PR e negativo para HER2.

Quem corre risco de câncer de mama B luminal?

Não parece haver diferença nos fatores de risco para os subtipos moleculares do câncer de mama. De acordo com um 2019 estude, as principais diferenças entre os subtipos estavam nas características clínicas, e não nos fatores de risco.

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de mama incluem:

  • ser mulher
  • herdar certas mutações genéticas
  • história familiar de câncer de mama
  • ter sua primeira menstruação antes dos 12 anos ou menopausa depois dos 55
  • consumo de álcool
  • sobrepeso ou obesidade
  • inatividade física
  • tomando anticoncepcionais hormonais
  • fazendo terapia de reposição hormonal após a menopausa
  • não ter filhos ou não amamentar

Quais são os sintomas do câncer de mama B luminal?

O câncer de mama luminal B tem os mesmos sinais e sintomas de outros cânceres de mama. Isso pode incluir:

  • caroço na mama ou axila
  • espessamento, inchaço ou mudança no tamanho ou forma da mama
  • pele vermelha, escamosa ou com covinhas
  • inversão do mamilo ou secreção do mamilo

O câncer de mama nem sempre causa sintomas em seus estágios iniciais. Isso ajuda a se familiarizar com a aparência e a sensação de seus seios, de modo que você notará as mudanças mais cedo ou mais tarde. Os exames de rotina para o câncer de mama também podem ajudar a detectar o câncer.

Se você tiver sintomas ou preocupações sobre seus seios, converse com um médico o mais rápido possível. O câncer de mama é mais fácil de tratar antes de se espalhar para fora da mama.

Como o câncer de mama luminal B é diagnosticado?

Os exames de imagem, como mamografias, podem dizer se há probabilidade de câncer de mama. Uma biópsia do tecido mamário é a única forma de confirmar isso. Em um laboratório, o tecido será testado para certos receptores que podem alimentar o crescimento do câncer de mama. Esses testes podem lhe dizer sobre:

  • Status de RH. As células cancerosas que possuem receptores de estrogênio ou progesterona são HR-positivas.
  • Status do HER2. O teste de HER2 com um resultado de 0 ou 1+ significa que é HER2 negativo. Um resultado de 3+ significa que é HER2-positivo. Um resultado 2+ é chamado de “ambíguo” e o status do HER2 não é claro.
  • Níveis Ki-67. Essas proteínas ajudam a medir a velocidade de crescimento e divisão nas células cancerosas. Um valor alto significa que o câncer é mais agressivo.

Como o câncer de mama luminal B é tratado?

Muita coisa vai para as decisões de tratamento do câncer de mama. Além do subtipo molecular geral do câncer, outros fatores que seu médico considerará são:

  • idade e saúde geral
  • grau e estágio do tumor no diagnóstico
  • Status HER2
  • se você herdou certas mutações genéticas
  • se você atingiu a menopausa
  • tratamentos de câncer anteriores, se houver

O seu médico irá definir o tratamento para você, o que pode incluir:

  • Cirurgia. Inclui mastectomia ou mastectomia para remover células cancerosas.
  • Terapia de radiação. Tem como objetivo matar células cancerosas em uma área específica.
  • Quimioterapia. Usado para reduzir tumores antes da cirurgia ou para destruir células cancerosas por todo o corpo.

O tratamento também envolve medicamentos para bloquear os hormônios que estão ajudando o câncer a crescer. Alguns deles são:

  • tamoxifeno
  • agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante
  • anastrozol
  • letrozol
  • exemestano
  • acetato de megestrol
  • fulvestrant

Os medicamentos que têm como alvo o HER2 incluem:

  • trastuzumab
  • pertuzumab
  • ado-trastuzumab emtansina
  • tucatinib
  • neratinib
  • lapatinib
  • palbociclib
  • ribociclib
  • abemaciclib
  • alpelisibe

Qual é a perspectiva para aqueles com diagnóstico de câncer de mama luminal B?

Além do subtipo, sua perspectiva individual depende de muitos fatores, como:

  • idade e saúde geral
  • grau e estágio do tumor no diagnóstico
  • Status HER2
  • mutações genéticas herdadas
  • estado da menopausa
  • se você já fez tratamento para câncer antes
  • quão bem você responde aos tratamentos

O câncer de mama luminal B é um pouco mais agressivo do que o câncer de mama luminal A. Ele pode crescer e se espalhar mais rápido.

Uma olhada na pesquisa

Um pequeno estudo de 2020 descobriu que o câncer de mama triplo-negativo teve a pior perspectiva em 5 anos, mas o câncer luminal B HER2-positivo teve a pior perspectiva em 10 anos.

O estudo mediu os resultados em termos de taxa de sobrevivência específica ao câncer de mama, que é a porcentagem de pacientes que não morreram de câncer de mama especificamente durante um período de tempo. No estudo, o câncer luminal B HER2-positivo teve uma taxa de sobrevivência específica ao câncer de mama de 80,6 por cento.

A mesma pesquisa sugeriu que ter dado à luz cinco ou mais bebês antes do diagnóstico previa baixa sobrevida específica ao câncer de mama. Mas isso só era verdade para os cânceres B HER2-negativos luminais. Mais estudos são necessários para explorar este link.

UMA estude publicado em 2016 constatou que, quando comparado aos cânceres de mama não luminais, o câncer de mama B luminal apresenta maior taxa de recorrência local e metástase óssea. Vale ressaltar que se tratou de uma análise retrospectiva com um pequeno tamanho de amostra. Os autores do estudo escreveram que os pacientes com recorrência ou metástase tiveram uma perspectiva melhor após um tratamento razoável.

Um maior estude publicado em 2019, descobriu que a idade e o subtipo de câncer são fatores que podem predizer resultados de sobrevivência. Mas os pesquisadores não sabiam dizer o que é mais importante. Este estudo envolveu mais de 21.000 mulheres com idades entre 20 e 89 anos identificadas no Registro de Câncer da Noruega.

Os pesquisadores descobriram que a pouca idade estava associada ao aumento da mortalidade devido ao subtipo A luminal. A idade avançada foi associada ao aumento da mortalidade em todos os subtipos. Mesmo ao ajustar para o subtipo, a idade avançada foi associada a uma mortalidade mais elevada.

De acordo com Instituto Nacional do Câncer, a taxa geral de sobrevida relativa de 5 anos para câncer de mama é de 90,3%. Veja como ele se divide por estágio:

  • Localizada: 99,0 por cento
  • Regional: 85,8 por cento
  • Distante: 29,0 por cento
  • Desconhecido: 57,8 por cento

Essas estatísticas são baseadas em mulheres com diagnóstico de câncer de mama entre 2011 e 2017. Elas não refletem os tratamentos ou ensaios clínicos mais atualizados.

Seu oncologista poderá fornecer uma visão mais personalizada para você.


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