Caminhar é bom para a ciática?


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A dor ciática geralmente começa na região lombar e se irradia para o quadril e a perna. Também pode afetar os quadris, nádegas, pés e dedos dos pés. A dor pode variar de leve a terrivelmente forte. Na maioria das vezes ocorre quando um disco entre as vértebras em sua coluna rompe seu revestimento externo e comprime os nervos em suas costas.

Se caminhar ajudará a aliviar ou piorar a dor, depende da causa de sua ciática e da intensidade de sua dor. É melhor consultar um médico ou fisioterapeuta para encontrar um tratamento, um programa de exercícios e alongamento adequado para você.

A ciática geralmente desaparece por conta própria em algumas semanas. Os tratamentos estão disponíveis para ajudar com a dor e, na maioria dos casos, o prognóstico é bom.

Andando com ciática

Caminhar é bom para a ciática? A resposta curta é: “Depende”.

Se você deve caminhar e o quanto deve caminhar são questões a serem discutidas com seu médico ou fisioterapeuta. A visão geral agora é que o movimento e a atividade são bons para as pessoas com ciática, desde que você ande corretamente e não aumente a dor.

JD Bartleson, MD, professor emérito de neurologia na Mayo Clinic e membro da American Academy of Neurology, disse: “Se caminhar não incomoda a dor ciática, é uma boa maneira de ficar em forma e reduzir o risco de tromboflebite venosa profunda e coágulos sanguíneos porque você está ativamente movendo suas pernas. ”

“Mas para algumas pessoas”, advertiu ele, “a dor é agravada ao caminhar”.

Stuart Fischer, MD, deu conselhos semelhantes. “Por um lado, é sempre bom estar em movimento e ativo. Por outro lado, andar demais quando o nervo ciático está irritado pode piorar o problema. E o que sempre digo às pessoas que estão caminhando para se lembrar é que, aonde quer que você vá, é apenas metade da distância. Você tem que voltar. ”

O Dr. Fischer está na prática há mais de 40 anos e é o ex-editor-chefe do OrthoInfo, o site do paciente da Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

Como andar com ciática

Robert Gillanders, DPT, um especialista clínico certificado em fisioterapia ortopédica, disse à Healthline que caminhar pode ser útil porque é “muitas vezes um dos primeiros exercícios terapêuticos que se pode fazer”.

“Eu regularmente tenho pacientes que começam isso fazendo várias caminhadas curtas todos os dias. Os músculos posturais perdem sua resistência quando em um estado reativo, como visto na ciática, então mudanças regulares de postura são úteis. ”

Ele sugeriu “caminhadas curtas, alongamento suave, seguido de gelo, enquanto deitado em decúbito dorsal [face up] ou inclinado [face down]. ” Repita o processo com frequência, disse ele. “O ritmo deve ser coloquial. O terreno deve ser plano. Mantenha as distâncias curtas e faça pausas … conforme necessário. ”

Ele também aconselhou: “Uma boa postura é essencial tanto em pé quanto sentado. Sapatos de caminhada de apoio são essenciais. ”

Quando não andar

Fischer ressaltou que “seu objetivo de tratamento é tentar reduzir a inflamação para que a dor melhore. Muitas vezes, dizemos às pessoas com ciática que limitem sua atividade para que a inflamação diminua. E na maioria das vezes vai melhorar com o descanso. ”

Quando andar vai piorar a dor ciática? O Dr. Bartleson disse que, para algumas pessoas, a dor na coluna pode aumentar quando se levantam.

“Se você colocar a mão na parte inferior das costas, obterá uma pequena curva quando se levantar”, disse Bartleson, “e essa curva estreita os buracos por onde os nervos deixam a espinha. Isso pode realmente aumentar sua dor na coluna. Caminhar torna essas pessoas piores. ”

“Essas pessoas são auxiliadas por uma bengala ou andador”, disse Bartleson. “Eu vi isso especialmente no que é chamado de estenose espinhal lombar, onde o canal espinhal é estreitado então quando eles se levantam, eles sentem mais dor, geralmente mais de um lado do que do outro. A estenose lombar geralmente causa dor bilateral (e outros sintomas), enquanto a ciática geralmente é unilateral ”.

O fisioterapeuta Gillanders especificou quando e quando não andar. “Quando a dor é maior do que 7 em cada 10, os pacientes não fazem nada, apenas descansam. (Luz vermelha.) A dor de 4 a 6 em cada 10 é uma luz amarela, onde as pessoas fazem caminhadas mais curtas. A dor que é de 0 a 3 de 10 é uma luz verde; a atividade deve ser minimamente restrita. ”

Opções para aliviar a dor

A dor ciática pode variar de leve a insuportável. Os remédios para o alívio da dor incluem:

  • descanso
  • medicamento
  • fisioterapia
  • massagem
  • em casos graves, cirurgia

Dependendo do seu grau de dor e desconforto, você pode tentar algumas destas medidas:

  • Aplique compressas quentes ou frias alternadamente na parte inferior das costas.
  • Tome antiinflamatórios de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno. Algumas pessoas encontram alívio na alternância de tipos de antiinflamatórios OTC.
  • Faça alongamentos suaves projetados para ciática.
  • Use massagem ou ioga para ajudar a reduzir a dor. Se a ioga tornar as coisas mais dolorosas, pare e converse com um profissional médico.
  • Em alguns casos, apoiar ou prender a parte inferior das costas pode ser útil, de acordo com o fisioterapeuta Gillanders.
  • Experimente caminhadas aquáticas ou exercícios aquáticos.
  • Evite sentar em poltronas e sofás macios, pois podem piorar a dor.
  • Cada indivíduo é diferente e não existe uma solução única para todos no que diz respeito ao tratamento da ciática.
  • Se a sua dor for forte e persistente, discuta outros remédios com um profissional médico.

Tratamento

Outros remédios para dor ciática estão disponíveis. Seu médico pode prescrever um relaxante muscular, um analgésico mais forte ou outros tipos de medicamentos.

O médico também pode sugerir uma injeção de esteróide para aliviar a inflamação e a pressão no nervo afetado.

Se a sua dor for forte e incapacitante após 3 meses de tratamento conservador, o médico pode sugerir uma cirurgia. A cirurgia para remover a hérnia de disco tem uma boa taxa de sucesso.

Fisioterapia

Seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia para um programa de exercícios e alongamento planejado individualmente. Mas muitos profissionais de saúde preferem que os pacientes esperem para ver se a ciática melhora por conta própria.

Evidências recentes podem levar mais médicos a prescrever fisioterapia.

Um ensaio clínico randomizado de 2020 descobriu que a intervenção precoce com fisioterapia para ciática produziu maior melhora na dor e na mobilidade.

Um fisioterapeuta pode usar uma variedade de técnicas para ajudar com a dor, melhorar a flexibilidade e a força e aliviar a rigidez nas articulações. Isso pode incluir técnicas passivas e exercícios mais ativos.

A fisioterapeuta Julie Fritz, reitora associada de pesquisa da Faculdade de Saúde da Universidade de Utah, descreve um programa de exercícios de fisioterapia para ciática que inclui movimentos repetidos em certas direções para ajudar a aliviar a dor.

Fritz enfatiza a necessidade das pessoas com ciática serem proativas e otimistas e se informarem sobre os tratamentos disponíveis.

Quando procurar atendimento

É uma boa ideia consultar um profissional médico desde o início se você tiver dor persistente nas costas que se irradia para o quadril e a perna.

Isso lhe dará um diagnóstico preciso da ciática e o que está causando isso. Embora em 90 por cento dos casos A ciática resulta de uma hérnia de disco; outros problemas, como estenose espinhal, são as causas possíveis.

Também lhe dará a oportunidade de procurar fisioterapia ou outros tratamentos possíveis o mais rápido possível.

O resultado final

A dor ciática pode ser incapacitante, mas na maioria dos casos as perspectivas de recuperação são muito boas.

Caminhar com moderação pode ajudá-lo a permanecer flexível e em melhores condições se você puder andar sem dor.

Muitas técnicas de redução da dor estão disponíveis. Novas evidências sugerem que a fisioterapia direcionada iniciada logo no início pode ajudar na sua recuperação.

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