Atrofias de múltiplos sistemas (MSA)

Quais são os sintomas da atrofia de múltiplos sistemas?

Como o MSA causa danos progressivos ao sistema nervoso, ele pode causar uma ampla gama de sintomas, incluindo alterações nos movimentos faciais, como:

• uma aparência de máscara no rosto
• uma incapacidade de fechar a boca
• encarando
• uma capacidade reduzida de mudar as expressões faciais

MSA também pode causar uma perda de habilidades motoras finas, o que pode levar a dificuldades com:

• comendo
• lendo
• escrita
• atividades que requerem pequenos movimentos

MSA pode causar dificuldade de movimento, como:

• uma perda de equilíbrio
• uma mudança no padrão de caminhada
• embaralhar
• dificuldade para começar a andar
• o congelamento do movimento

MSA pode causar tremores, que podem:

• interferir nas atividades
• piora quando estressado, animado ou cansado
• ocorrer de repente durante uma ação, como segurar uma xícara
• incluem esfregar incontrolável de dedo e polegar

MSA pode causar mudanças na fala e na voz, incluindo:

• dificuldade de falar
• discurso monótono
• fala lenta ou arrastada
• falando em um volume baixo ou alto

Outros sintomas de MSA incluem:

• dificuldade ocasional para mastigar ou engolir
• padrões de sono interrompidos
• rigidez muscular nos braços ou pernas
• dores musculares
• problemas de postura
• problemas digestivos acompanhados de náuseas
• desmaiar ao ficar de pé
• quedas frequentes
• impotência
• uma perda de controle da bexiga e intestino
• uma incapacidade de suar
• visão embaçada
• possível comprometimento leve da função mental

Quais são as causas da atrofia de múltiplos sistemas?

Não há causa conhecida para MSA. Alguns pesquisadores atuais estão avaliando a possibilidade de um aspecto genético da doença. Outros pesquisadores estão investigando o envolvimento de uma toxina ambiental.

MSA faz com que certas áreas do cérebro encolham, incluindo:

• o cerebelo, que é a área do cérebro responsável pelo controle e coordenação motora
• os gânglios da base, que é a área do cérebro envolvida com o movimento
• o tronco cerebral, que é a área do cérebro que envia sinais de controle motor para o resto do corpo

A análise microscópica do tecido cerebral danificado de pessoas com MSA revela um nível anormalmente alto de uma proteína conhecida como alfa-sinucleína, sugerindo que a produção excessiva dessa proteína pode estar diretamente ligada à doença.

Como a atrofia de múltiplos sistemas é diagnosticada?

Não há teste específico para MSA, mas seu neurologista pode fazer um diagnóstico com base em:

• seu histórico médico
• os sintomas que você está experimentando
• um exame físico
• eliminando outras causas de seus sintomas

A MSA é difícil de diagnosticar e é particularmente difícil de diferenciar da doença de Parkinson e dos distúrbios parkinsonianos atípicos. Seu médico pode precisar realizar diversos testes para fazer um diagnóstico. Os sintomas primários frequentemente relacionados à AMS são os primeiros sinais de disfunção urogenital, como perda do controle da bexiga e disfunção erétil.

Seu médico pode medir sua pressão arterial quando estiver de pé e deitado, e examinar seus olhos, seus nervos e seus músculos para ajudá-los a determinar se você tem MSA.

Outros testes podem incluir uma ressonância magnética da cabeça e uma determinação dos níveis de hormônio norepinefrina no plasma no sangue. Sua urina também pode ser testada.

Quais complicações estão associadas à atrofia de múltiplos sistemas?

As complicações associadas ao MSA podem incluir:

• uma perda gradual da capacidade de andar
• uma perda gradual da capacidade de cuidar de si mesmo
• dificuldade em realizar atividades de rotina
• lesões de quedas

MSA pode levar a complicações de longo prazo, como:

• demência
• confusão
• depressão
• apnéia do sono

Como é tratada a atrofia de múltiplos sistemas?

Infelizmente, não há cura para o MSA. Seu médico o ajudará a controlar o distúrbio, fornecendo um tratamento que reduz os sintomas tanto quanto possível, enquanto mantém a função corporal máxima. Certos medicamentos usados ​​para tratar a MSA podem causar efeitos colaterais.

Gerenciando Sintomas

Para controlar os sintomas, seu médico pode recomendar o seguinte:

• Eles podem prescrever medicamentos para aumentar sua pressão arterial e ajudar a prevenir tonturas ao ficar em pé ou sentado.
• Eles podem prescrever medicamentos para reduzir problemas de equilíbrio e movimento e rigidez. Os benefícios destes podem diminuir gradualmente à medida que a doença progride.
• Eles podem precisar inserir um marca-passo para manter seu coração batendo em um ritmo um pouco mais rápido. Isso pode ajudar a aumentar sua pressão arterial.
• Eles podem fornecer medicamentos para controlar a disfunção erétil.

Cuidado e controle da bexiga

Durante os estágios iniciais da incontinência, seu médico pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a controlar os problemas. Durante os estágios posteriores, seu médico pode recomendar a inserção de um cateter permanente para permitir que você urine confortavelmente.

Gerenciando a respiração e a deglutição

Se estiver com dificuldade para engolir, seu médico pode recomendar que você coma alimentos mais macios. Se engolir ou respirar se tornar difícil, seu médico pode recomendar a inserção cirúrgica de um tubo de alimentação ou respiração para facilitar essas atividades. Nos estágios posteriores da MSA, seu médico pode recomendar um tubo de alimentação que vai diretamente para o estômago.

Fisioterapia

Por meio de exercícios suaves e movimentos repetidos, a fisioterapia pode ajudá-lo a manter a força muscular e as habilidades motoras pelo maior tempo possível enquanto a MSA progride. A terapia da fala também pode ajudá-lo a manter a fala.

Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com atrofia de múltiplos sistemas?

Atualmente, não há cura para a MSA. Para a maioria das pessoas, a expectativa de vida é de sete a nove anos a partir do diagnóstico. Algumas pessoas com a doença vivem até 18 anos após o diagnóstico.

A pesquisa sobre esta doença rara está em andamento, e as terapias que funcionam para outras doenças neurodegenerativas podem provar ser eficazes para esta doença também.