O que é atrofia sistêmica múltipla (MSA)?
Atrofia de múltiplos sistemas, ou MSA, é um distúrbio neurológico raro que prejudica as funções involuntárias do seu corpo, incluindo:
- frequência cardíaca
- digestão
- função da bexiga
- pressão arterial
Esse distúrbio tem muitos sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, como dificuldade de movimento, equilíbrio deficiente e rigidez muscular.
De acordo com a Orphanet, um consórcio de cerca de 40 países que coleta informações sobre doenças raras, a MSA ocorre em cerca de cinco em cada 100.000 pessoas. A Mayo Clinic afirma que a MSA geralmente ocorre entre 50 e 60 anos de idade e tende a afetar mais os homens do que as mulheres.
Este distúrbio progressivo é sério.
Quais são os sintomas da atrofia de múltiplos sistemas?
Como o MSA causa danos progressivos ao sistema nervoso, ele pode causar uma ampla gama de sintomas, incluindo alterações nos movimentos faciais, como:
- uma aparência de máscara no rosto
- uma incapacidade de fechar a boca
- encarando
- uma capacidade reduzida de mudar as expressões faciais
MSA também pode causar uma perda de habilidades motoras finas, o que pode levar a dificuldades com:
- comendo
- lendo
- escrita
- atividades que requerem pequenos movimentos
MSA pode causar dificuldade de movimento, como:
- uma perda de equilíbrio
- uma mudança no padrão de caminhada
- embaralhar
- dificuldade para começar a andar
- o congelamento do movimento
MSA pode causar tremores, que podem:
- interferir nas atividades
- piora quando estressado, animado ou cansado
- ocorrer de repente durante uma ação, como segurar uma xícara
- incluem esfregar incontrolável de dedo e polegar
MSA pode causar mudanças na fala e na voz, incluindo:
- dificuldade de falar
- discurso monótono
- fala lenta ou arrastada
- falando em um volume baixo ou alto
Outros sintomas de MSA incluem:
- dificuldade ocasional para mastigar ou engolir
- padrões de sono interrompidos
- rigidez muscular nos braços ou pernas
- dores musculares
- problemas de postura
- problemas digestivos acompanhados de náuseas
- desmaiar ao ficar de pé
- quedas frequentes
- impotência
- uma perda de controle da bexiga e intestino
- uma incapacidade de suar
- visão embaçada
- possível comprometimento leve da função mental
Quais são as causas da atrofia de múltiplos sistemas?
Não há causa conhecida para MSA. Alguns pesquisadores atuais estão avaliando a possibilidade de um aspecto genético da doença. Outros pesquisadores estão investigando o envolvimento de uma toxina ambiental.
MSA faz com que certas áreas do cérebro encolham, incluindo:
- o cerebelo, que é a área do cérebro responsável pelo controle e coordenação motora
- os gânglios da base, que é a área do cérebro envolvida com o movimento
- o tronco cerebral, que é a área do cérebro que envia sinais de controle motor para o resto do corpo
A análise microscópica do tecido cerebral danificado de pessoas com MSA revela um nível anormalmente alto de uma proteína conhecida como alfa-sinucleína, sugerindo que a produção excessiva dessa proteína pode estar diretamente ligada à doença.
Como a atrofia de múltiplos sistemas é diagnosticada?
Não há teste específico para MSA, mas seu neurologista pode fazer um diagnóstico com base em:
- seu histórico médico
- os sintomas que você está experimentando
- um exame físico
- eliminando outras causas de seus sintomas
A MSA é difícil de diagnosticar e é particularmente difícil de diferenciar da doença de Parkinson e dos distúrbios parkinsonianos atípicos. Seu médico pode precisar realizar diversos testes para fazer um diagnóstico. Os sintomas primários frequentemente relacionados à AMS são os primeiros sinais de disfunção urogenital, como perda do controle da bexiga e disfunção erétil.
Seu médico pode medir sua pressão arterial quando estiver de pé e deitado, e examinar seus olhos, seus nervos e seus músculos para ajudá-los a determinar se você tem MSA.
Outros testes podem incluir uma ressonância magnética da cabeça e uma determinação dos níveis de hormônio norepinefrina no plasma no sangue. Sua urina também pode ser testada.
Quais complicações estão associadas à atrofia de múltiplos sistemas?
As complicações associadas ao MSA podem incluir:
- uma perda gradual da capacidade de andar
- uma perda gradual da capacidade de cuidar de si mesmo
- dificuldade em realizar atividades de rotina
- lesões de quedas
MSA pode levar a complicações de longo prazo, como:
- demência
- confusão
- depressão
- apnéia do sono
Como é tratada a atrofia de múltiplos sistemas?
Infelizmente, não há cura para o MSA. Seu médico o ajudará a controlar o distúrbio, fornecendo um tratamento que reduz os sintomas tanto quanto possível, enquanto mantém a função corporal máxima. Certos medicamentos usados para tratar a MSA podem causar efeitos colaterais.
Gerenciando Sintomas
Para controlar os sintomas, seu médico pode recomendar o seguinte:
- Eles podem prescrever medicamentos para aumentar sua pressão arterial e ajudar a prevenir tonturas ao ficar em pé ou sentado.
- Eles podem prescrever medicamentos para reduzir problemas de equilíbrio e movimento e rigidez. Os benefícios destes podem diminuir gradualmente à medida que a doença progride.
- Eles podem precisar inserir um marca-passo para manter seu coração batendo em um ritmo um pouco mais rápido. Isso pode ajudar a aumentar sua pressão arterial.
- Eles podem fornecer medicamentos para controlar a disfunção erétil.
Cuidado e controle da bexiga
Durante os estágios iniciais da incontinência, seu médico pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a controlar os problemas. Durante os estágios posteriores, seu médico pode recomendar a inserção de um cateter permanente para permitir que você urine confortavelmente.
Gerenciando a respiração e a deglutição
Se estiver com dificuldade para engolir, seu médico pode recomendar que você coma alimentos mais macios. Se engolir ou respirar se tornar difícil, seu médico pode recomendar a inserção cirúrgica de um tubo de alimentação ou respiração para facilitar essas atividades. Nos estágios posteriores da MSA, seu médico pode recomendar um tubo de alimentação que vai diretamente para o estômago.
Fisioterapia
Por meio de exercícios suaves e movimentos repetidos, a fisioterapia pode ajudá-lo a manter a força muscular e as habilidades motoras pelo maior tempo possível enquanto a MSA progride. A terapia da fala também pode ajudá-lo a manter a fala.
Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com atrofia de múltiplos sistemas?
Atualmente, não há cura para a MSA. Para a maioria das pessoas, a expectativa de vida é de sete a nove anos a partir do diagnóstico. Algumas pessoas com a doença vivem até 18 anos após o diagnóstico.
A pesquisa sobre esta doença rara está em andamento, e as terapias que funcionam para outras doenças neurodegenerativas podem provar ser eficazes para esta doença também.
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