Artrite reumatóide nos pés: o que saber

RA e os pés

Os sintomas de AR nos pés podem variar bastante, incluindo:

• dor ou rigidez nas articulações dos dedos dos pés ou nas articulações e ligamentos em todo o pé
• dor ou dor persistente nos pés, especialmente depois de caminhar, correr ou ficar em pé por longos períodos de tempo
• calor anormal em uma ou mais áreas do pé, mesmo se o resto do corpo estiver relativamente frio

• inchaço, especialmente em uma ou mais articulações dos dedos dos pés ou nos tornozelos

Com o tempo, esses sintomas podem tornar seu pé cada vez mais doloroso e difícil de usar. Um desses sintomas a longo prazo é conhecido como destruição das articulações. Isso acontece quando o osso, cartilagem e outros tecidos articulares se decompõem. Isso pode tornar as articulações dos pés mais fracas e extremamente dolorosas de usar, e, como resultado, você pode notar uma alteração no formato do pé.

Os sintomas da AR nem sempre aparecem imediatamente. A idade média de início da AR está entre 30 e 60, mas a AR tende a passar por períodos em que os sintomas se tornam graves – conhecidos como surtos -, bem como períodos em que você pode ter sintomas menos perceptíveis ou nenhum – conhecido como remissão.

À medida que você envelhece, as crises podem se tornar mais graves e os períodos de remissão mais curtos, mas sua experiência pode variar de acordo com os tratamentos que você recebe, com que frequência está de pé e com a saúde geral.

Problemas musculoesqueléticos

As seguintes articulações do pé são mais comumente afetadas pela AR:

• Articulações interfalângicas (IP). Estas são as pequenas articulações entre os ossos que compõem os dedos dos pés.
• Articulações metatarso-falangeanas (MP). Essas são as articulações que conectam os ossos dos dedos dos pés, ou falanges, aos ossos mais longos que compõem a maior parte do pé, chamados metatarsos.
• Articulação subtalar. Essa articulação está entre os ossos do calcanhar, ou calcâneo, e o osso que conecta o pé aos ossos da perna, chamado osso talar.
• Articulação do tornozelo. Essa articulação conecta os dois ossos da perna – a tíbia e a fíbula – ao osso do tálus.

Devido à frequência com que você usa o pé todos os dias, a dor e o inchaço nessas articulações podem atrapalhar suas atividades diárias e dificultar a realização de tarefas básicas, como caminhar.

Quando seus sintomas se manifestam, tente ficar de pé e reduzir o exercício até que os sintomas desapareçam – muita atividade pode piorar a dor ou a rigidez.

Um sintoma comum da AR no pé é a bursite. Isso acontece quando bursas, sacos cheios de líquido que impedem as articulações de esfregar juntas, ficam inflamados. Isso pode causar dor ou desconforto ao pressionar o pé.

Nódulos na pele, conhecidos como nódulos, também podem se formar no calcanhar, no tendão de Aquiles e na bola do pé.

Com o tempo, a RA não tratada também pode causar o seguinte:

• dedos da garra
• dedos do martelo

Problemas de pele e unhas

Alterações na forma do pé podem resultar em uma pressão descontrolada ao caminhar. O excesso de pressão pode resultar em condições da pele:

• Os joanetes são solavancos grossos e ósseos que se desenvolvem na articulação na base do dedão do pé ou do quinto dedo do pé.

• Os grãos são grossos, manchas endurecidas da pele que podem ser maiores e menos sensíveis que o restante da pele do pé.

Se não forem tratados, joanetes e calos podem se transformar em úlceras. Estas são feridas abertas que resultam da ruptura da pele devido à falta de circulação ou danos nos tecidos do pé. As úlceras podem ser infectadas e causar mais dores e danos nos pés.

Problemas circulatórios

Alguns problemas circulatórios comuns nos pés que podem resultar da AR incluem:

• Aterosclerose. Também chamado de endurecimento das artérias, isso acontece quando as artérias ficam estreitas devido ao acúmulo de placa. Isso pode causar dores e cãibras nos músculos das pernas.
• Os fenômenos de Raynaud. Isso acontece quando o sangue é parcial ou totalmente bloqueado para alcançar os dedos dos pés. Isso resulta em espasmos nos vasos sanguíneos, causando dormência e alterações anormais da cor dos dedos dos pés, de branco para azul e vermelho. Os dedos dos pés podem sentir frio devido à diminuição do fluxo sanguíneo.
• Vasculite. Isso acontece quando seus vasos sanguíneos ficam inflamados. Isso resulta em erupções cutâneas e outros possíveis sintomas como febre, perda de apetite e fadiga.

Tratamentos

A AR não pode ser totalmente curada, mas existem muitos tratamentos para ajudar a aliviar os sintomas de uma crise e reduzir a quantidade de crises que você tem.

Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns para a AR no seu pé:

• usando o método RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) para aliviar a dor e o inchaço
• mergulhar os pés em água morna ou usar compressas quentes para inflamação crônica
• usando palmilhas personalizadas ou inserções ortopédicas nos sapatos, que ajudam a reduzir a pressão no pé quando você dá um passo
• tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil), para ajudar na dor da inflamação
• usando aparelho ou botas especializadas para aliviar a pressão nas articulações na parte de trás do pé

• injeção de esteróides diretamente nas articulações para alívio temporário da inflamação

• tomar medicamentos prescritos, como medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs), que ajudam a parar a dor e a inflamação, e uma forma mais recente de um DMARD chamado biológico, que tem como alvo certas vias de inflamação
• fazer cirurgia para remover excesso de detritos ou tecido inflamado na articulação, remover cartilagem danificada e fundir dois ossos ou substituir completamente uma articulação

Dicas de estilo de vida

Aqui estão algumas dicas para ajudar a aliviar os sintomas da AR no seu pé:

• Use sapatos com os dedos abertos. Isso evita que seus dedos e pés fiquem muito apertados ou desconfortáveis.
• Continue quente. Mantenha as articulações quentes com meias ou sapatos grossos e confortáveis ​​para reduzir a rigidez.
• Tome um banho quente ou entre no jacuzzi. A água morna pode ajudar a aliviar a rigidez nas articulações, além de descansar os pés enquanto você está deitado na banheira.
• Não se exercite quando tiver uma crise. Isso pode colocar pressão e pressão extras nas articulações, o que pode tornar os sintomas muito mais difíceis de suportar.
• Tente uma dieta anti-inflamatória. Uma dieta de frutas, vegetais, grãos integrais e ômega-3 dos peixes pode ajudar a reduzir a inflamação que causa sintomas de AR.
• Durma regularmente. Descansar o suficiente, cerca de 6 a 8 horas por noite, permite que o corpo relaxe e se cure, o que pode ajudar a aliviar os sintomas da AR.
• Reduzir o estresse. O estresse pode desencadear inflamações que resultam em surtos. Tente meditar, ouvir música, tirar uma soneca ou qualquer coisa que o ajude a se sentir menos ansioso.
• Parar de fumar. Se você fuma, converse com seu médico sobre um plano para parar. Fumar pode aumentar a gravidade dos sintomas da AR e desencadear o início da AR.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico o mais rápido possível se detectar algum dos seguintes sintomas de AR nos pés ou em qualquer parte do corpo:

• inchaço nos pés ou tornozelos
• dor no pé que piora com o tempo
• dor intensa nos pés que dificulta a caminhada ou a realização de atividades com os pés
• perda de amplitude de movimento no pé ou nas pernas
• formigamento persistente, desconfortável ou dormência nos pés
• febre
• perda de peso anormal
• exaustão persistente e anormal

A linha inferior

A AR pode causar sintomas dolorosos que afetam todas as partes do pé.

Existem muitos tratamentos e medicamentos que podem ajudar a aliviar esses sintomas. Converse com seu médico se estiver com dor no pé. O tratamento precoce da AR pode reduzir as crises e minimizar o impacto na sua vida cotidiana.