Arritmia cardíaca e convulsões: uma causa a outra?


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Você não precisa dizer ao seu coração para bater ou aos seus pulmões para respirar, graças ao seu sistema nervoso autônomo (SNA). Seu cérebro controla o SNA. Então, quando você tem uma convulsão, outros aspectos do corpo também são afetados.

Uma convulsão é um “brainstorm”, onde a atividade elétrica no cérebro é perturbada. As alterações na função cerebral podem afetar o SNA, levando potencialmente a arritmias cardíacas. Estes são ritmos cardíacos anormais que podem ser potencialmente fatais.

A arritmia cardíaca também pode levar a uma atividade semelhante a convulsão, conhecida como síncope convulsiva. Isso não é o mesmo que uma convulsão, mas às vezes pode ser difícil diferenciá-los.

Continue lendo para saber mais sobre as conexões entre convulsões, síncope convulsiva e ritmos cardíacos anormais.

Síncope convulsiva vs. convulsões

Síncope convulsiva e convulsões são duas condições que podem causar sintomas semelhantes, mais comumente perda de consciência (desmaio). Embora os dois possam parecer semelhantes, eles têm causas diferentes.

Uma convulsão ocorre devido à atividade excessiva do sistema nervoso. A síncope convulsiva ocorre devido à falta de oxigênio no cérebro, muitas vezes devido a um ritmo cardíaco anormal subjacente.

Diagnosticar qualquer uma das condições pode ser difícil porque elas parecem muito semelhantes e é difícil identificar a causa exata quando algo já aconteceu.

Estudos descobriram que cerca de 20 a 30 por cento das pessoas que tiveram episódios de síncope foram erroneamente diagnosticadas como tendo epilepsia. A síncope cardiovascular foi a condição subjacente mal diagnosticada mais comum.

A regra 10/20

Pode ser difícil distinguir entre síncope convulsiva e convulsão. Em ambos os eventos, o corpo pode sacudir incontrolavelmente. Os médicos usam o histórico médico e testes para confirmar um diagnóstico, mas pode haver uma maneira fácil de diferenciá-los.

Um estudo de 2018 recomenda a regra 10/20. Menos de 10 espasmos provavelmente significam que a síncope está ocorrendo. Se houver mais de 20 empurrões, é mais do que provável uma convulsão.

As convulsões podem levar a arritmia cardíaca?

Os médicos não sabem exatamente por que as convulsões podem levar a arritmias cardíacas. Existem várias razões possíveis. Esses incluem:

  • superativação ou subativação do ANS no cérebro

  • aumento da atividade do nervo vago devido a alterações no tronco cerebral
  • insuficiência respiratória após uma convulsão que afeta a capacidade do coração de bombear bem

Cada um desses fatores pode contribuir para a arritmia cardíaca em uma pessoa que sofreu uma convulsão.

Em um estudo com 1,4 milhão de pessoas com epilepsia, cerca de 1 em 4 tinha uma arritmia cardíaca. A arritmia mais comum foi a fibrilação atrial (AFib). AFib faz com que a parte superior do coração (o átrio) fibrile ou estremeça antes de bombear para a parte inferior do coração.

Outros tipos de arritmia que comumente ocorrem com epilepsia incluem:

  • bloqueio de ramo
  • taquicardia ventricular
  • flutter atrial
  • bloqueio atrioventricular (AV)

Arritmia cardíaca pode causar convulsões?

As arritmias cardíacas podem causar síncope convulsiva, que é um episódio semelhante a uma convulsão. síncope cardíaca geralmente ocorre devido a alterações estruturais ou problemas mecânicos no coração.

A maioria dos casos de arritmia que levam à síncope cardíaca envolve taquicardia ventricular (v-tach). V-tach é uma arritmia em que seu coração bate muito rapidamente. O v-tach sustentado pode ter complicações muito sérias.

De acordo com um revisão de 2016, a síncope devido ao v-tach é mais comum em homens com mais de 35 anos. Um estudo de caso de 2020 relata que a síncope devido ao v-tach pode se assemelhar à atividade convulsiva tônico-clônica.

Quais são os sintomas de uma convulsão?

Você pode imaginar uma convulsão como movimentos descontrolados e trêmulos. Mas existem muitos tipos diferentes de convulsões. Os sintomas dependem do tipo subjacente.

Exemplos de diferentes tipos de convulsão e seus sintomas incluem:

  • Ausência: piscar rápido, olhar para o nada, incapaz de capturar a atenção da pessoa
  • Focal: espasmos, confusão; e alterações na sensação, como paladar ou olfato
  • Tônico-clônico: espasmos musculares ou espasmos, queda no chão, perda de consciência, fadiga significativa após a convulsão

Se uma convulsão durar mais de 5 minutos ou uma pessoa se machucar durante a convulsão, ligue para os serviços de emergência e ajude a pessoa a procurar atendimento médico de emergência.

O que acontece com o coração durante uma convulsão?

O coração pode responder de várias maneiras diferentes durante e imediatamente após uma convulsão. Diferentes tipos de convulsões afetam diferentes partes do cérebro. Alguns podem afetar as partes do cérebro que controlam o ritmo cardíaco.

Em cerca de 80 por cento dos casos com convulsões em que o coração é afetado, o coração acelera após uma convulsão. Este ritmo cardíaco é conhecido como taquicardia sinusal e pode causar palpitações cardíacas.

Em outros casos, uma pessoa pode experimentar alterações na frequência cardíaca que incluem até mesmo a sístole ou a ausência total do batimento cardíaco.

Como saber se tenho arritmia cardíaca?

As arritmias cardíacas geralmente não apresentam sintomas. No caso do v-tach, você pode sentir que seu coração está acelerado. A única maneira de saber com certeza é consultar o seu médico.

Os médicos diagnosticam arritmias cardíacas usando um eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste indolor e não invasivo permite que um médico meça seu ritmo cardíaco.

Às vezes, seu médico pode recomendar o uso de um monitor para verificar o ritmo cardíaco. Se você tiver uma convulsão, o monitor cardíaco pode capturar o ritmo do seu coração e permitir que seu médico determine se há uma arritmia.

O que aumenta meu risco de convulsões se eu tiver arritmia cardíaca?

Os médicos ainda estão aprendendo sobre convulsões e arritmias cardíacas. Em alguns casos, a arritmia cardíaca pode ocorrer antes de uma convulsão. Pesquisadores sugeriram, portanto, que as arritmias podem ser um precursor ou sinal de que uma convulsão pode estar prestes a ocorrer.

No entanto, é difícil dizer se as arritmias aumentam o risco de convulsões. Para identificar a conexão, uma pessoa teria que usar um monitor cardíaco antes, durante e depois de uma convulsão. Mas o momento das convulsões é difícil de prever.

Se você está preocupado com seus riscos, converse com seu médico sobre a melhor forma de minimizá-los.

Qual é a perspectiva para arritmia cardíaca com convulsões?

Sua perspectiva dependerá do tipo de arritmia cardíaca que você tem com sua convulsão. Muito raramente, a arritmia cardíaca pode levar à assistolia ictal, onde o coração pode parar. Assistolia ictal pode ser uma possível causa de morte súbita inesperada em epilepsia ou SUDEP.

Se um médico identificou que você tem uma arritmia cardíaca após uma convulsão, ele pode recomendar tratamentos como um desfibrilador cardioversor implantável (CDI). Um CDI pode “dar um choque” no coração de volta ao ritmo se ocorrer uma arritmia.

Perguntas frequentes

A seguir estão algumas perguntas frequentes relacionadas a arritmias cardíacas e convulsões.

A fibrilação atrial pode causar convulsão?

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)a fibrilação atrial (AFib) é a arritmia cardíaca mais comumente tratada nos Estados Unidos.

Alguns relatos de casos indicam que uma pessoa pode apresentar fibrilação atrial após uma convulsão. No entanto, não há relatos que indiquem que o AFib cause convulsão.

AFib pode, no entanto, aumente seu risco de AVC.

Qual é o meu risco de desenvolver uma arritmia cardíaca se eu tiver epilepsia?

No estudo de 1,4 milhões de pessoas com epilepsia, 1 em 4 apresentou algum tipo de arritmia cardíaca, sendo a fibrilação atrial a mais comum. Algumas pessoas podem ter uma arritmia sem que ela esteja relacionada à epilepsia.

A medicação para convulsões pode causar arritmia?

Alguns medicamentos para convulsões podem ter efeitos colaterais conhecidos como cardiotoxicidade. Isso significa que os medicamentos podem potencialmente danificar o coração. Exemplos de efeitos colaterais conhecidos incluir:

  • pregabalina: aumento do risco de insuficiência cardíaca
  • oxcarbazepina: induzir fibrilação ventricular, uma arritmia grave e com risco de vida
  • carbamazepina: aumento do risco de bloqueio AV ou bradicardia (frequência cardíaca lenta)

Embora esses sejam efeitos colaterais em potencial, eles não acontecem com todos.

Leve embora

Arritmias cardíacas podem ocorrer após uma convulsão. Às vezes, eles podem resolver. Em outras ocasiões, a arritmia cardíaca pode causar efeitos graves e potencialmente fatais.

As arritmias cardíacas também podem causar síncope convulsiva, que pode parecer uma convulsão. A regra 10/20 pode ajudá-lo a distinguir entre os dois. A maioria das arritmias não causa síncope convulsiva, mas sim taquicardia ventricular.

Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre convulsões, síncope convulsiva ou arritmia cardíaca.


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