Anemia na doença renal crônica: tratamento e mais

Anemia na doença renal crônica

Se você tem anemia, isso significa que seu sangue está baixo em glóbulos vermelhos ou hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína carregada pelos glóbulos vermelhos para ajudar a distribuir o oxigênio por todo o corpo. Em ambos os casos, isso significa que os tecidos e órgãos não estão recebendo oxigênio suficiente para funcionar bem sem tratamento.

Estima-se que 1 em 7 pessoas com doença renal têm anemia, de acordo com o National Institutes of Health. É mais provável que você desenvolva anemia à medida que a doença renal avança.

A anemia leve nem sempre causa sintomas. Mas os sintomas de anemia na DRC podem incluir:

• fadiga
• fraqueza
• pele pálida
• dores no corpo
• dores de cabeça
• sensibilidade ao frio
• dificuldade em dormir
• Dificuldade de concentração
• tontura ou desmaio

Você pode desenvolver anemia nos estágios iniciais da DRC, mas é mais comum nos estágios 4 ou 5. Pessoas que têm diabetes, assim como a DRC, tendem a desenvolver anemia mais precoce e mais grave do que outras.

Até 90 por cento das pessoas com DRC avançada, incluindo aquelas em diálise, têm anemia.

Causas da anemia na doença renal crônica

O risco de desenvolver anemia aumenta à medida que a doença renal progride. Você pode estar em maior risco de anemia se:

• mais de 60
• fêmea
• em diálise

Outros fatores também podem aumentar o risco de desenvolver anemia com DRC, incluindo:

• diabetes
• doença cardíaca
• pressão alta
• falência renal
• infecção
• inflamação
• desnutrição
• perda de sangue, incluindo coleta de sangue frequente ou tratamento de diálise

Com a anemia, seu corpo não está produzindo glóbulos vermelhos suficientes. Se você tem anemia e DRC, seus glóbulos vermelhos também podem ter uma vida útil mais curta do que o normal. Eles podem morrer mais rápido do que seu corpo pode substituí-los.

Tratamento e controle da anemia na doença renal crônica

O tratamento para a anemia dependerá do motivo pelo qual seu corpo não está produzindo glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes. Uma vez que a causa subjacente é determinada, as opções de tratamento podem incluir o seguinte:

Suplementos de ferro ou vitamina

Os suplementos de ferro podem ajudar seu corpo a produzir glóbulos vermelhos saudáveis. Esses suplementos podem ser tomados por via oral ou por infusão intravenosa (IV). Se você estiver em diálise, pode agendar uma infusão de ferro na mesma consulta.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• náusea
• dor de estômago
• perda de apetite
• diarréia
• Prisão de ventre

A deficiência de ferro também pode estar relacionada a baixos níveis de vitamina B12 ou folato. Se o seu médico detectar essas deficiências, ele pode prescrever suplementos de vitamina B12 ou ácido fólico junto com suplementos de ferro.

Agentes estimuladores de eritropoiese (ESAs)

Esses medicamentos injetáveis ​​fazem com que a medula óssea produza mais glóbulos vermelhos. Se estiver em diálise, você também pode agendar sua injeção ou infusão de AEE para a mesma consulta. Você também pode autoadministrar ESAs injetáveis ​​em casa.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• dor no local da injeção
• náusea
• tontura
• febre

Transfusão de sangue

Em casos graves de anemia, uma transfusão de sangue é uma maneira rápida de aumentar a contagem de glóbulos vermelhos. No entanto, esta é apenas uma solução temporária que não aborda a causa subjacente.

Fazer transfusões com muita frequência pode causar efeitos colaterais. Com o tempo, você pode desenvolver anticorpos que atacam as células sanguíneas de doadores. Isso pode afetar a possibilidade de um possível transplante de rim no futuro.

As transfusões de sangue também podem levar a um perigoso acúmulo de ferro no sangue, conhecido como hemocromatose, que pode danificar seus órgãos.

Gerenciando a saúde geral

Junto com o tratamento da anemia, também é importante controlar a DRC e outras doenças coexistentes, como:

• diabetes
• doença cardíaca
• pressão alta

Também pode ser necessário fazer alterações em sua dieta. Algumas pessoas podem se beneficiar com o aumento da ingestão de alimentos ricos em ferro, vitamina B12 ou ácido fólico. Também pode ser útil evitar consumir muita proteína.

Fale com o seu médico ou profissional de saúde antes de fazer qualquer alteração na sua dieta. Eles podem sugerir que você trabalhe com um nutricionista para criar um plano alimentar que atenda a todas as suas necessidades nutricionais.

Tipos de anemia na doença renal crônica

A produção de glóbulos vermelhos saudáveis ​​depende de vários fatores. Quando até mesmo um funciona mal, pode levar à anemia. Com a DRC, pode ser uma combinação de fatores que leva à anemia.

Os tipos de anemia na doença renal crônica incluem:

• Anemia por deficiência de ferro. Este é o tipo mais comum de anemia. É devido à falta de ferro no corpo relacionada à perda de sangue ou à má absorção de ferro.
• Anemia por deficiência de vitaminas. Isso se deve aos baixos níveis de ácido fólico ou vitamina B12. Geralmente, está relacionado à ingestão alimentar insuficiente ou à incapacidade de absorver essas vitaminas pelo trato gastrointestinal.
• Deficiência de EPO. Seus rins produzem um hormônio chamado eritropoietina (EPO), que instrui a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Na DRC, os rins podem não produzir hormônio EPO suficiente para atender à demanda do corpo por glóbulos vermelhos.

Quando ver um medico

Se você tem DRC, é provável que seu médico já faça exames de sangue regulares para verificar se há sinais de anemia. Um exame de sangue é a única maneira de confirmar se você tem anemia.

Fale com o seu médico se tiver sintomas de anemia, como:

• fadiga
• fraqueza
• pele pálida
• dores
• tontura

Procure ajuda imediata se você tiver:

• dor no peito
• falta de ar ou dificuldade para respirar
• batimento cardíaco rápido ou irregular

Estes podem ser sinais de uma doença grave que necessita de tratamento imediato.

O takeaway

A anemia é comum na DRC, especialmente nos estágios mais avançados da doença. Você tem maior probabilidade de desenvolver anemia se também tiver diabetes ou estiver em tratamento de diálise.

Informe o seu médico se tiver sintomas de anemia para que possa iniciar o tratamento antes que piore. O tratamento da anemia pode ajudar a melhorar os sintomas e sua qualidade de vida geral.