Anastomose arterial: definições, tipos, usos e muito mais

O que é anastomose nas artérias?

As artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado do coração para os órgãos, músculos e outros tecidos do corpo. As veias transportam o sangue de volta para o coração, que o bombeia através dos pulmões para captar oxigênio e depois para o corpo.

Quando a circulação é prejudicada por causa de um vaso sanguíneo doente ou bloqueado, ou um que foi danificado, um cirurgião pode remover a parte lesada da artéria ou veia e anexar a parte ilesa restante desse vaso sanguíneo a um vaso sanguíneo próximo saudável para manter a circulação ininterrupta.

Em alguns casos, um vaso sanguíneo danificado pode ser reparado sem que seja necessário conectá-lo a uma veia ou artéria diferente.

Existem três tipos principais de anastomose vascular, duas das quais envolvem as artérias. Eles incluem:

• Anastomose arterioarterial: conecta duas artérias ou reconecta partes de uma artéria danificada
• Anastomose arteriovenosa: conecta uma artéria a uma veia e é frequentemente realizada para ajudar a facilitar a diálise em indivíduos com insuficiência renal
• Anastomose venovenosa: conecta duas veias ou duas partes de uma veia danificada

Existem diferentes maneiras de conectar as artérias?

A conexão das artérias pode ser feita de várias maneiras, com cada abordagem determinada pelo local do procedimento e pelo tipo de vasos sanguíneos envolvidos. Os quatro tipos principais de anastomose vascular incluem:

• De ponta a ponta: Envolve o final de uma artéria sendo anexado ao final de outra para criar um vaso sanguíneo contínuo. A anastomose término-terminal geralmente é feita suturando-se as extremidades de cada artéria uma à outra. No entanto, um estudo preliminar 2020 de dispositivos magnéticos usados ​​na anastomose término-terminal realizada em coelhos sugere que esses dispositivos podem ser promissores como alternativas seguras e eficazes para suturas no futuro.

• De ponta a ponta: Este procedimento é especialmente útil ao anexar vasos sanguíneos de diferentes diâmetros, de acordo com um estudo de 2022 envolvendo porcos. Um pequeno estudo separado de 2020 sugere que, ao tratar fístulas arteriovenosas (conexões anormais entre artérias e veias), uma abordagem de ponta a ponta é recomendada em vez de uma configuração de lado a lado. É mais comumente usado como uma forma de manter a circulação ao usar um vaso sanguíneo de entrada para fornecer um enxerto de bypass ou procedimento de diálise.

• De ponta a ponta: Este procedimento também é usado quando há uma diferença no tamanho dos vasos sanguíneos que estão sendo unidos.
• Lado a lado: Este procedimento é útil na criação de um canal único maior para permitir maior fluxo sanguíneo do que poderia ser obtido com uma única artéria. Às vezes, isso é usado em transplantes de órgãos quando é necessária uma circulação robusta.

As opções lado a lado e lado a lado são muito menos comuns do que os outros métodos mencionados acima.

Por que essa cirurgia seria necessária?

A anastomose arterial é um procedimento realizado por vários motivos. Em alguns casos, é feito em caráter de emergência para reparar artérias feridas em um acidente ou em outros tipos de eventos em que os vasos sanguíneos são danificados como um tiro.

Um dos exemplos mais comuns de anastomose arterial é a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), às vezes chamada apenas de “cirurgia de revascularização” para tratar uma artéria bloqueada que fornece sangue ao músculo cardíaco.

Com a CABG, um cirurgião cardíaco retira um vaso sanguíneo de outra parte do corpo e o liga a uma artéria coronária em ambos os lados da porção bloqueada dessa artéria. O vaso sanguíneo recém-enxertado serve como um desvio ao redor do bloqueio e permite a restauração do fluxo sanguíneo saudável dentro do coração.

Às vezes, a CABG é realizada após um ataque cardíaco ou para prevenir um ataque cardíaco potencialmente fatal, uma vez diagnosticado um bloqueio grave em uma ou mais artérias coronárias.

Outro exemplo potencialmente salvador de anastomose arterial é reparar um aneurisma, que é uma protuberância em uma artéria. O procedimento envolve a colocação de um tubo artificial dentro da artéria no local do aneurisma para proteger o vaso sanguíneo de estourar.

A anastomose arterial também é um dos vários procedimentos necessários realizados como parte de um transplante de órgão. Quando um rim substituto ou outro órgão é colocado no corpo do receptor, suas artérias e veias devem ser conectadas aos vasos sanguíneos que direcionam o sangue para dentro e para fora do órgão.

Você pode obter um vazamento anastomótico?

Como todos os procedimentos cirúrgicos, a anastomose arterial acarreta alguns riscos de efeitos colaterais ou complicações. A complicação mais grave é uma vazamento anastomóticoque pode ocorrer no local onde os dois vasos sanguíneos estão ligados.

Os sintomas e riscos envolvidos com um vazamento anastomótico incluem:

• sangramento
• bloqueio em outros vasos sanguíneos
• infecção, possivelmente levando a infecção sanguínea (sepse)
• lesão nos vasos envolvidos ou vasos sanguíneos próximos
• cicatrizes

Remover

A anastomose arterial é um procedimento que ajuda a restaurar a circulação saudável quando os vasos sanguíneos foram danificados. Também ajuda a prevenir problemas circulatórios na presença de um aneurisma ou artéria estreitada. Envolve a fixação de dois vasos sanguíneos ou o reparo de um único vaso sanguíneo que foi danificado.

Atualmente, os procedimentos de anastomose são feitos por meio de cirurgia aberta com anestesia geral. Se o seu médico sugerir que você tenha anastomose arterial, pergunte sobre quaisquer riscos possíveis e quando você deve parar de tomar medicamentos, especialmente anticoagulantes.