Aborto com choque séptico

Sintomas de aborto com choque séptico

O choque séptico é uma emergência médica. Se você fez um aborto recentemente e sentiu algum dos seguintes sintomas, procure ajuda médica imediatamente:

• temperatura corporal muito alta ou muito baixa
• sangramento intenso
• dor forte
• braços e pernas frios e pálidos
• sensação de confusão, inquietação ou fadiga
• calafrios
• pressão arterial baixa, especialmente quando em pé
• incapacidade de urinar
• palpitações cardíacas
• frequência cardíaca acelerada e acelerada
• respiração difícil e rápida com falta de ar

Causas de aborto com choque séptico

O choque séptico geralmente ocorre após um aborto. Ele ataca quando seu corpo contrai uma infecção bacteriana.

Na maioria dos casos, a infecção permanece em uma área específica. No entanto, em casos graves, a infecção entra em sua corrente sanguínea e viaja por todo o corpo. Isso é chamado de reação sistêmica. A condição resultante é chamada de sepse.

A reação inicial do seu corpo à sepse geralmente envolve temperaturas corporais muito baixas ou muito altas. Além disso, a sepse causa:

• frequência cardíaca rápida
• taxa de respiração rápida
• contagem de leucócitos muito alta ou muito baixa

À medida que a sepse enfraquece as respostas imunológicas do seu corpo, seus órgãos começam a falhar. A condição é chamada de choque séptico quando a sepse piora de forma que sua pressão arterial cai perigosamente e fica imune a tratamento.

No aborto, dois fatores principais podem contribuir para o aparecimento de sepse e choque séptico. Eles são:

• um aborto incompleto: pedaços de tecido da gravidez permanecem no corpo após um aborto espontâneo ou induzido, tanto médico quanto cirúrgico
• infecção bacteriana no útero durante um aborto cirúrgico ou auto-induzido

Fatores de risco para aborto com choque séptico

O aborto séptico é incomum nos EUA. O National Center for Biotechnology Information (NCBI) relata que a taxa de complicações é cerca de 2 por cento. O risco de choque séptico aumenta quando as bactérias têm maior probabilidade de entrar em sua corrente sanguínea. Qualquer cirurgia ou procedimento médico aumenta o risco de choque séptico.

Um dispositivo médico, quando inserido em seu corpo, pode introduzir bactérias. Isso aumenta a probabilidade de infecção e sepse. Quanto mais tempo o dispositivo permanecer no corpo, maior será o risco de infecção.

Em um aborto cirúrgico, o médico usa um vácuo com um tubo oco para remover o feto e a placenta do útero. Dispositivos médicos, como cateteres, tubos de drenagem ou tubos de respiração podem colocar você em risco semelhante de infecção.

O risco de choque séptico aumenta significativamente no aborto auto-induzido, quando os instrumentos médicos não são usados. Há menos capacidade de prevenir a propagação de germes porque muitas das ferramentas usadas são utensílios domésticos de uso diário e não esterilizados.

Além disso, ter certas condições subjacentes antes do aborto pode torná-la mais suscetível ao choque séptico. Eles incluem ter uma condição crônica, como diabetes ou sistema imunológico enfraquecido.

A maioria dos regimes de aborto medicamentoso recomenda um ultrassom de acompanhamento após o aborto. Este exame pode ajudar a determinar se algum material da gravidez permanece.

Complicações do aborto com choque séptico

O choque séptico pode ser fatal se não for tratado imediatamente. Pode causar falência de órgãos e danificar qualquer parte do corpo.

As complicações típicas incluem:

• Parada respiratória
• insuficiência cardíaca
• insuficiência hepática
• falência renal

• gangrena (tecidos corporais morrem devido à perda de sangue)

Nos casos em que o choque séptico é causado por um aborto séptico, uma histerectomia total pode ser necessária para remover a fonte de infecção. Uma histerectomia total remove o útero, o colo do útero, as trompas de Falópio e ambos os ovários.

Diagnóstico de aborto com choque séptico

Um médico pode confirmar o diagnóstico de choque séptico com exames laboratoriais:

• Os exames de sangue podem identificar bactérias na corrente sanguínea. Sua contagem de leucócitos, nível de oxigênio no sangue e funções dos órgãos também serão verificados.
• Amostras de sua urina, líquido cefalorraquidiano e muco pulmonar serão cultivadas e testadas para bactérias. Amostras de tecido de feridas podem ser testadas.

• A tomografia computadorizada pode mostrar matéria residual da gravidez, obstruções, perfurações ou corpos estranhos.

• Uma radiografia de tórax pode mostrar líquido nos pulmões ou pneumonia.
• Um eletrocardiograma (ECG ou EKG) pode revelar ritmos cardíacos anormais. Um EKG monitora sua freqüência cardíaca. Eletrodos são colados em seu peito para enviar o som de seu coração ao monitor. Isso pode ajudar a determinar se o suprimento de sangue do coração está afetado.

Tratamento e recuperação

O choque séptico é uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente. Por causa da urgência, o tratamento geralmente começa antes que os resultados dos testes confirmem o diagnóstico. Se você tiver sintomas de choque séptico após um aborto, deve ser internado em uma unidade de terapia intensiva imediatamente.

O tratamento do choque séptico se concentra na proteção de órgãos vitais e na remoção da fonte de infecção.

Os antibióticos são administrados primeiro. Os resultados dos testes que identificam as bactérias específicas que causam a sepse podem levar alguns dias. Para aumentar as chances de matar a bactéria, dois ou três antibióticos podem ser combinados. O tratamento com antibióticos típico envolve uma combinação de:

• ampicilina
• gentamicina

• clindamicina ou metronidazol

O tratamento pode ser refinado assim que as bactérias forem identificadas. Suas chances de sobreviver ao choque séptico aumentam quando você recebe antibióticos logo após o aborto.

Seu tratamento pode incluir:

• ventilação mecânica (máquina de respiração)
• medicação (para aumentar a pressão arterial)
• fluidos intravenosos (IV) (para aumentar o fluido na corrente sanguínea e a pressão sanguínea)
• oxigênio
• monitoramento hemodinâmico (avaliação dos níveis de pressão cardíaca e pulmonar)

Em alguns casos, a cirurgia é necessária. Seu médico pode recomendar uma histerectomia completa se a infecção for causada por matéria de um aborto.

Em alguns casos, o seu médico pode realizar uma laparotomia. A laparotomia é uma incisão na parede abdominal que permite acesso rápido à cavidade abdominal. Isso pode ser necessário se o seu médico suspeitar que a infecção é causada por:

• perfuração uterina
• lesão intestinal
• abscesso
• infecção de tecido mole

Outlook

O choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade (óbito). As circunstâncias que podem afetar o sucesso do tratamento incluem:

• era
• saúde geral
• grau de falência de órgãos
• momento do início do tratamento médico

Como prevenir choque séptico

Muitos casos de choque séptico não podem ser evitados. Você pode reduzir o risco tomando estas precauções:

• Consulte um médico sobre um aborto eletivo.
• Siga as instruções exatamente conforme fornecidas para o aborto medicamentoso.
• Nunca tente um aborto auto-induzido.
• Esteja ciente dos sintomas de infecção bacteriana após qualquer tipo de aborto.
• Obtenha tratamento para uma infecção o mais rápido possível.