A uveíte pode ser um sintoma de leucemia?


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A leucemia é um grupo de cânceres que começam nas células produtoras de sangue na medula óssea e se espalham rapidamente para o sangue. A leucemia pode causar sintomas que afetam muitas partes do corpo, como os olhos.

As estimativas sobre quão comum é o envolvimento ocular em pessoas com leucemia variam amplamente de 9% a 90%. Em cru casos, o envolvimento ocular pode ser o sinal inicial de leucemia após o diagnóstico ou recidiva.

Alguns casos vincularam a leucemia à uveíte, que é a inflamação da úvea. Sua úvea é a camada intermediária do olho que contém três componentes:

  • Íris: a parte colorida do seu olho
  • Corpo ciliar: um anel de músculos atrás de sua íris que foca sua lente
  • Coróide: uma parte do olho rica em vasos sanguíneos que conecta a retina ao branco do olho

Este artigo abordará como a leucemia afeta seus olhos e, especificamente, como ela se relaciona com a uveíte.

Como a leucemia afeta seus olhos?

Os sintomas oculares são complicações bem documentadas da leucemia. Quando ocorrem, geralmente ocorrem em ambos os olhos.

Os sintomas envolvendo seus olhos podem se desenvolver devido a infiltração direta de células de leucemia para o tecido de seus olhos ou indiretamente devido a contagens anormais de células sanguíneas. A infiltração direta pode ocorrer em qualquer parte do olho, incluindo a úvea.

A infiltração direta de leucemia em sua úvea pode simular uveíte. A uveíte é a inflamação da sua úvea.

Pode causar sintomas que incluem:

  • visão embaçada
  • flutuadores
  • dor nos olhos
  • olhos vermelhos
  • sensibilidade à luz

Isso é cru para os sintomas envolvendo seus olhos serem os primeiros sintomas de doença nova ou recidivante. Mas isso acontece. Por exemplo, um estudo de caso de 2021 relata um caso de descolamento de retina como sinal inicial de leucemia linfoblástica aguda em uma mulher de 74 anos.

Raramente, a leucemia também pode levar a um hipópio leucêmico. É quando os glóbulos brancos se acumulam na câmara anterior do olho devido a uma inflamação grave. Os médicos geralmente consideram isso um sinal precoce de envolvimento ou recaída do sistema nervoso central.

tipos de leucemia

Os médicos dividem a leucemia em vários tipos, dependendo da rapidez com que se desenvolve e do tipo de células que afeta. As leucemias crônicas tendem a se desenvolver lentamente, enquanto as leucemias agudas se desenvolvem rapidamente. As leucemias linfocíticas se desenvolvem em uma categoria de glóbulos brancos chamados linfócitos, e as leucemias mielóides se desenvolvem em células que se tornam glóbulos vermelhos, plaquetas ou alguns glóbulos brancos.

As quatro categorias primárias são:

  • leucemia mielóide aguda
  • leucemia mielóide crônica
  • leucemia linfocítica aguda
  • Leucemia linfocítica crônica

Em um estudo de 2015, os pesquisadores descobriram que entre 96 pessoas com leucemia, os sintomas oculares ocorreram em 52,9% das leucemias mielóides e apenas 28,6% das leucemias linfóides. Eles também descobriram que os sintomas oculares ocorreram em 51,9% das pessoas com leucemia aguda, mas apenas 25% com leucemia crônica.

Como sei se a uveíte é causada por leucemia?

Um médico ou profissional de saúde pode suspeitar que leucemia ou outro câncer de sangue é a causa de sua uveíte se você já recebeu um diagnóstico de câncer de sangue ou tem outros sintomas típicos dessas doenças.

Um oftalmologista pode diagnosticar uveíte realizando um exame oftalmológico. Seu exame pode consistir em:

  • avaliação da visão
  • fundoscopia, onde seus olhos são dilatados com colírios para examinar a parte de trás do olho
  • tonometria, um exame que mede a pressão ocular

  • exame de lâmpada de fenda

Uma lâmpada de fenda é um microscópio com uma luz brilhante. Os oftalmologistas o usam para procurar anormalidades nas estruturas na frente e no interior do olho. Um médico pode usar uma lâmpada de fenda para procurar sinais típicos de câncer no sangue.

Em um estudo de 2019, os pesquisadores concluíram que todas as pessoas com leucemia devem fazer um exame oftalmológico no momento do diagnóstico, já que a maioria das pessoas com envolvimento ocular não apresenta sintomas.

Uma biópsia da medula óssea pode confirmar o diagnóstico de leucemia. Um médico também pode solicitar exames de sangue para procurar sinais de leucemia, como contagens anormais de células sanguíneas.

Causas da uveíte

Nem sempre está claro o que causa a uveíte. Pode ser devido a cânceres que afetam seus olhos, como linfoma ou leucemia. Também pode ser devido doenças autoimunes ou distúrbios de imunodeficiência, tais como:

  • AIDS
  • lúpus
  • psoríase
  • artrite reumatoide
  • colite ulcerativa
  • espondilite anquilosante

Às vezes, a uveíte pode ser causada por uma infecção ou complicações de uma infecção, como:

  • toxoplasmose
  • cobreiro
  • sífilis
  • artrite reativa
  • histoplasmose
  • retinite por citomegalovírus

Quais são os sintomas da leucemia?

A leucemia pode não causar sintomas no estágio inicial. Quando os sintomas se desenvolvem, eles geralmente incluem:

  • suor noturno
  • fadiga
  • fraqueza
  • perda de peso não intencional
  • dor no osso
  • gânglios linfáticos inchados
  • sangramento fácil ou hematomas
  • febre e calafrios
  • infecções frequentes

Quais são as possíveis complicações da uveíte?

A inflamação descontrolada em pessoas com uveíte é responsável por cerca de 10% de cegueira nos Estados Unidos. Outras possíveis complicações incluem:

  • glaucoma
  • catarata
  • descolamento de retina
  • inchaço da sua retina
  • sinéquias posteriores, onde sua íris adere à sua lente

Qual é o tratamento para leucemia com uveíte?

O tratamento da uveíte depende da causa subjacente.

Os esteróides na forma de colírios, injeções ou comprimidos podem ajudar a diminuir a inflamação. Outros tratamentos incluem:

  • colírio midriático se a uveíte afetar a frente do olho
  • antibióticos, antifúngicos ou antivirais para infecções
  • imunossupressores para pessoas que não respondem aos itens acima
  • cirurgia para uveíte grave ou repetida

Tratamento atual para pessoas com leucemia com envolvimento ocular inclui:

  • quimioterapia e tratamentos biológicos
  • irradiação ou radioterapia diretamente no olho
  • injeções com dexametasona, fator de crescimento endotelial antivascular ou metotrexato estão sob investigação

Perguntas frequentes

Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre leucemia com envolvimento ocular.

Um exame oftalmológico pode detectar leucemia?

Seu oftalmologista pode detectar sinais de leucemia durante um exame oftalmológico. Por exemplo, a Academia Americana de Oftalmologia apresenta o caso de um oftalmologista que notou duas pequenas hemorragias pontuais na retina de um menino de 15 anos que se revelou ser leucemia.

A medicação para leucemia pode causar uveíte?

A quimioterapia é um tratamento típico para a leucemia. Alguns tipos de quimioterapia podem potencialmente danificar seus olhos. Em um estudo de 2018os pesquisadores observaram três pessoas com uveíte durante o tratamento com citarabina e daunorrubicina para leucemia mielóide aguda entre 55 pessoas com suspeita de danos oculares devido à quimioterapia.

A leucemia pode causar câncer de olho?

A leucemia pode causar um tumor ocular ou outros sintomas que afetam o olho. Estudos relataram sintomas oculares em qualquer lugar desde 9% a 90% de pessoas com leucemia.

Remover

A leucemia pode causar sintomas que afetam o olho, incluindo uveíte. A uveíte é a inflamação da camada intermediária do olho chamada úvea.

A uveíte pode ter muitas causas diferentes. Se você notar quaisquer sintomas potenciais de uveíte, como visão embaçada, moscas volantes ou dor ocular inexplicável, é importante obter atenção médica do seu oftalmologista para um diagnóstico adequado.


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