A terapia cognitivo-comportamental pode ser usada para esquizofrenia?

A CBT é eficaz no tratamento da esquizofrenia?

De acordo com uma revisão de 2014, estudos descobriram que a TCC para psicose é mais eficaz para reduzir sintomas positivos (presentes) como:

• alucinações
• delírios
• pensamentos confusos
• discurso alterado
• dificuldade de foco
• movimento alterado

Pesquisa de 2018 sugere que a TCC pode ajudar a moderar esses sintomas, além da medicação. Também pode ajudar se o medicamento por si só não melhorar os sintomas.

A TCC também pode ajudar com sintomas negativos (ausentes), como expressões faciais em branco, fala retraída e desinteresse, de acordo com alguns diretrizes de prática clínica. Pode ajudá-lo a aderir a outros tratamentos e também a compreender melhor a sua condição.

Mais recente pesquisa de 2020 está até examinando o uso de TCC por meio de terapia de grupo emparelhada com um aplicativo para tratar de sintomas negativos com resultados positivos. Mais pesquisas são necessárias nesta área.

Terapia cognitivo-comportamental e medicação

Muitos estudos sugerem que a TCC é um tratamento adicional útil para a esquizofrenia. Em geral, a primeira linha de tratamento é a medicação. Podem ser medicamentos que você toma diariamente ou com menos regularidade, dependendo do tipo.

A medicação e a TCC podem ajudar alguém com essa condição a aderir ao tratamento, melhorar o funcionamento e evitar recaídas. O apoio da família e dos colegas também pode ajudar com essa condição.

Há uma falta de pesquisas sobre a eficácia da TCC para esquizofrenia sem medicação.

Isso ocorre porque a maioria das pessoas com a doença precisa de medicamentos para o tratamento. Retirar a medicação para tratar a condição para estudar a eficácia da TCC por si só pode ser considerado antiético.

O que é terapia cognitivo-comportamental?

A TCC ocorre quando um profissional treinado como um terapeuta, conselheiro ou assistente social usa psicoterapia específica para resolver problemas de saúde mental com você.

Essas preocupações podem envolver:

• seus pensamentos íntimos
• suas respostas emocionais
• suas ações em torno deles

A parte cognitiva da terapia está relacionada aos seus pensamentos e emoções. A parte comportamental está relacionada às suas ações.

Um facilitador ouve enquanto você fala e faz perguntas que o empurram para além dos pensamentos limitantes e autodestrutivos, para que você possa atingir seus objetivos pessoais. O processo pode até envolver atividades fora das sessões individuais que você tenta e depois reporta ao seu facilitador.

A TCC pode funcionar para pessoas com muitos tipos de problemas de saúde mental. Os pesquisadores continuam a desenvolver estudos que examinam a eficácia da TCC e da esquizofrenia.

Como funciona?

A TCC pode envolver vários objetivos. Você e seu facilitador devem identificá-los juntos.

Os objetivos podem incluir:

• reduzindo sintomas
• trabalhando com o estigma da condição
• evitando recaída
• gerenciamento de outras condições que podem ocorrer, como depressão e ansiedade
• aceitando a condição
• reconhecendo que sintomas como alucinações e delírios são decorrentes da doença

É importante que você e o facilitador criem uma relação de confiança, com limites e regras gerais estabelecidas, antes de iniciar o tratamento.

A CBT pode durar entre 6 e 9 meses, com cerca de 20 sessões no total. Geralmente, duram uma hora e geralmente são sessões individuais entre você e o facilitador.

A TCC pode ocorrer pessoalmente, internamente ou em ambulatório. Você pode até mesmo tentar via telemedicina por meio de um computador ou smartphone.

Você também pode se beneficiar da TCC com outra pessoa. Por exemplo, você pode incluir um membro da família.

Suas primeiras sessões explorarão sua condição e sua visão geral. O facilitador irá sugerir maneiras de reformular seu pensamento com novos comportamentos.

Com o tempo, você avaliará os problemas em que está trabalhando e determinará se está respondendo a eles de maneira diferente.

O facilitador também trabalhará com você no final de seu cronograma de CBT para garantir que você continue aplicando novas maneiras de pensar em situações futuras.

Exemplos de técnicas utilizadas

Uma sessão típica de CBT pode ser semelhante a:

• check-in sobre as perspectivas mentais atuais
• discussão do estado atual da medicação
• acompanhamento dos tópicos discutidos nas sessões anteriores
• discussão conforme definido por uma agenda para a sessão
• reflexos de você
• feedback e escuta ativa do facilitador
• instruções sobre como introduzir mudanças no comportamento
• tarefas de casa para testar essas modificações comportamentais
• visão geral de como fazer um diário fora da sessão para registrar pensamentos ou sintomas negativos

O facilitador também pode envolvê-lo em vários exercícios durante o estágio de feedback da sessão. Isso pode incluir:

• identificando seus pensamentos e crenças
• desafiando seus pensamentos
• conduzindo experimentos comportamentais
• sugerindo imagens
• fazendo listas de prós e contras
• agendando suas atividades
• engajar-se em dramatizações

Essas são apenas algumas das opções do facilitador para ajudá-lo a trabalhar seus pensamentos.

Encontrar um terapeuta

Aqui estão algumas maneiras de encontrar um facilitador para CBT:

• Fale com o seu médico, que pode encaminhá-lo.
• Faça pesquisas na Internet.
• Peça uma recomendação de alguém que você conhece.
• Poste uma pergunta em um site de comunidade de mídia social para recomendações.
• Entre em contato com sua seguradora para terapeutas cobertos por seu plano.

Remover

A TCC é uma forma de ajudar a tratar os sintomas da esquizofrenia. Geralmente é combinado com medicamentos.

Na CBT, você trabalhará com um facilitador para discutir pensamentos negativos e mudar seus comportamentos e mentalidade.

Isso pode ajudá-lo a lidar com os sintomas, aceitar seu diagnóstico e aderir ao seu plano de tratamento mais amplo.