A síndrome do piriforme é uma condição incomum em que o músculo piriforme exerce pressão sobre o nervo ciático. O sintoma característico é uma dor aguda, dolorida ou em queimação nas nádegas e na parte posterior da perna.
Mas a síndrome do piriforme permanece um
Atualmente, não há testes universalmente aceitos para diagnosticar a síndrome do piriforme. Muitas outras condições podem causar sintomas quase idênticos e podem ser facilmente confundidas com a síndrome do piriforme.
Continue lendo para saber por que a síndrome do piriforme permanece controversa e quais testes seu médico provavelmente usará para diagnosticá-la.
O que causa a síndrome do piriforme?
O piriforme é um músculo pequeno e achatado que se liga ao sacro e à parte superior do fêmur. É um de um punhado de pequenos músculos que giram externamente seu fêmur. É encontrado abaixo do músculo glúteo máximo e passa sobre o nervo ciático.
O nervo ciático é o maior nervo do corpo. Permite mover e sentir muitas partes das pernas.
O nervo ciático se origina na medula espinhal inferior, no nível das vértebras L4 a S3. Seus ramos alcançam a planta dos pés.
Em teoria, a inflamação ou hipertrofia (aumento do tamanho) do músculo piriforme pode exercer pressão sobre o nervo ciático e interromper a função do nervo.
Teste para síndrome do piriforme
A pesquisa sobre a melhor forma de diagnosticar a síndrome do piriforme continua em andamento.
Há atualmente
Os profissionais de saúde costumam fazer o diagnóstico examinando seu histórico médico e usando uma série de testes físicos para descartar doenças como ciática, entorse lombar ou lesão de disco.
Se o seu médico acredita que a síndrome do piriforme pode ser a causa de sua dor, ele provavelmente palpitará seu músculo piriforme em busca de sensibilidade.
Testes físicos
Seu médico pode realizar testes físicos para ver se o alongamento ou ativação dos músculos piriformes causa dor.
Se eles descobrirem que seu piriforme está sensível ao toque e você relatar dor na região glútea profunda nos quatro testes a seguir, eles podem suspeitar da síndrome do piriforme.
Teste justo
FAIR é uma sigla que significa flexão, adução e rotação interna.
Durante o teste, você deitará de lado com a perna machucada para cima. O testador estabilizará seu quadril com uma mão e trará o joelho em direção ao peito enquanto o move em direção à linha média do corpo.
Ao mesmo tempo, eles giram a parte inferior da perna para longe da linha média do corpo para colocar o músculo piriforme sob tensão.
Manobra de beatty
Você deitará de lado com a perna afetada para cima e os joelhos dobrados. Você será instruído a levantar a parte superior da coxa para ver se o movimento causa dor nas nádegas.
Teste de manobra de ritmo
Você se sentará em um ângulo de 90 graus em seus quadris e joelhos. O testador colocará as mãos na parte externa da parte inferior das pernas, e você será instruído a empurrar para as mãos dele.
Manobra Freiberg
Você vai se deitar de costas com as pernas retas. O testador pegará seu fêmur e o rolará para dentro. Eles então perguntarão se você sente dor na região glútea profunda.
Técnicas de imagem
UMA
A pesquisa mostrou que os pacientes com suspeita de síndrome do piriforme tinham um piriforme e nervo ciático aumentados no lado lesionado, em comparação com o lado assintomático e com voluntários saudáveis. Um ultrassom, portanto, pode detectar isso.
No entanto, mais pesquisas são necessárias para apoiar essas descobertas.
Outras técnicas de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e exames de EMG também podem ajudar a descartar outras condições que causam sintomas semelhantes.
Diferenças entre a síndrome do piriforme e o teste de protuberância do disco lombar
Tanto a síndrome do piriforme quanto a protuberância do disco lombar inferior geralmente são diagnosticadas pela eliminação de outras possíveis causas de dor.
O
O teste da perna reta é comumente usado para testar a ciática. Se você tem dor lombar e / ou nas pernas quando sua perna é flexionada entre 30 e 70 graus, você pode ter ciática causada por um disco protuberante
É improvável que as técnicas de imagem sejam usadas nos estágios iniciais do diagnóstico de ciática. No entanto, a ressonância magnética pode ser usada se a dor não for resolvida com o tratamento conservador após
Sinais e sintomas da síndrome do piriforme
Os sintomas da síndrome do piriforme são semelhantes aos sintomas de uma protuberância do disco lombar inferior, bem como a muitas outras condições. A semelhança dos sintomas pode dificultar a localização da origem do problema pelo profissional de saúde.
Os sintomas incluem:
- dormência, ou sensação de alfinetes e agulhas, na parte de trás de sua perna
- dor crônica em torno de seu quadril e nádegas
- dor ao sair da cama
- incapacidade de se sentar por um período prolongado
- dor nas nádegas que piora quando você move os quadris
Controvérsia em torno da síndrome do piriforme
A síndrome do piriforme ainda é um diagnóstico controverso entre os profissionais de saúde e alguns pesquisadores questionam totalmente sua existência.
Um número de
A ideia de que a dor ciática pode ser causada pela síndrome do piriforme foi descrita pela primeira vez na literatura científica em
Desde então, os critérios diagnósticos originais de Robinson foram contestados e refutados.
Pesquisa apoiando a síndrome do piriforme
Em um recente
No entanto, são necessárias mais pesquisas para entender melhor muitos aspectos da doença, como sua prevalência e como diagnosticá-la melhor.
Possíveis explicações alternativas
A síndrome do piriforme é descrita como uma condição que causa compressão do nervo ciático. No entanto, também foi levantada a hipótese de que a dor na perna posterior pode ser causada por outro nervo independente chamado de
Síndrome glútea profunda
É plausível que alguns casos diagnosticados de síndrome do piriforme sejam, na verdade, outros tipos de síndrome glútea profunda causada por outros músculos, como obturador interno, gemelo ou quadrado femoral.
Remover
A síndrome do piriforme é um diagnóstico controverso de dor nas nádegas e na parte posterior da perna. Evidências recentes sugerem que a síndrome do piriforme é real. Mas não está claro o quão comum é e não há nenhum teste universalmente aceito para diagnosticá-lo.
Normalmente, o seu médico irá diagnosticar a síndrome do piriforme eliminando outras condições possíveis. Evidências recentes sugerem que o ultrassom pode ter potencial para diagnosticar a síndrome do piriforme, mas são necessárias mais pesquisas.
0 Comments