A medicação Lamotrigina pode causar problemas cardíacos?


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Frasco de comprimidos de Lamotrigina
Deutschlandreform/Shutterstock

A lamotrigina é um medicamento comumente prescrito que está no mercado nos Estados Unidos há mais de 25 anos. Como quase todos os medicamentos, a lamotrigina pode causar efeitos colaterais e outros riscos potenciais.

Em 2021, o Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) emitiu um novo alerta sobre uma possível ligação entre o uso de lamotrigina e o risco de arritmias em pessoas com doenças cardíacas. A agência também disse que atualizaria o público com informações adicionais dos estudos.

O anúncio deixou muitas pessoas preocupadas com a segurança do medicamento. Por exemplo, eles questionaram se pessoas com problemas cardíacos podem tomar lamotrigina ou se pode causar colesterol alto. Os cientistas estão explorando essas questões revisando os dados existentes e realizando novas pesquisas.

Neste artigo, discutiremos os possíveis efeitos colaterais da lamotrigina, para que os profissionais de saúde a usam e por que você deve consultar sua equipe de saúde antes de iniciar este medicamento.

Para que serve a lamotrigina?

A lamotrigina é um medicamento prescrito que os profissionais de saúde podem usar para tratar convulsões em adultos e crianças com epilepsia ou uma condição chamada síndrome de Lennox-Gastaut. Eles também podem prescrevê-lo a adultos com transtorno bipolar para ajudar a estabilizar as mudanças de humor.

O medicamento está em uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivantes. Funciona diminuindo a atividade elétrica irregular no cérebro.

A lamotrigina é vendida sob a marca Lamictal e vem em diferentes formulações, incluindo:

  • comprimidos de deglutição rápida
  • comprimidos de liberação prolongada
  • comprimidos de desintegração oral
  • comprimidos mastigáveis ​​e dispersíveis

A lamotrigina aumenta os riscos de problemas cardíacos e os níveis de colesterol?

De acordo com FDAuma revisão de estudos sugeriu que a lamotrigina pode aumentar o risco de arritmias graves em pessoas com problemas cardíacos, como:

  • insuficiência cardíaca
  • Doença cardio vascular
  • cardiopatia congênita
  • doença do sistema de condução
  • arritmias ventriculares
  • canalopatias cardíacas, como a síndrome de Brugada
  • doença cardíaca isquêmica clinicamente importante
  • múltiplos fatores de risco para doença arterial coronariana

A agência observou que o risco de arritmias pode aumentar ainda mais se pessoas com problemas cardíacos tomarem lamotrigina combinada com um bloqueador dos canais de sódio.

Embora este relatório não abordasse a correlação entre lamotrigina e colesterol, outros estudos analisaram a relação e vários não encontraram associação negativa.

Um estudo de 2018 examinou o efeito de medicamentos anticonvulsivantes comumente prescritos, incluindo lamotrigina, levetiracetam, carbamazepina, fenitoína, nos níveis de colesterol. Os resultados mostraram que a lamotrigina não produziu um aumento significativo no colesterol total, lipoproteína de alta densidade, lipoproteína de baixa densidade ou triglicerídeos.

No entanto, carbamazepina, fenitoína e levetiracetam fez aumentar significativamente os níveis de colesterol total. Os autores concluíram que a lamotrigina não parece ter um efeito substancial nos perfis lipídicos e pode ser uma melhor escolha de tratamento para alguns indivíduos.

Em outro estudo de 2018, os pesquisadores analisaram como os medicamentos lamotrigina, carbamazepina e levetiracetam afetaram os idosos que tomavam medicamentos para baixar o colesterol. Eles descobriram que os níveis de colesterol eram significativamente mais baixos em pessoas que tomavam lamotrigina em comparação com aquelas que tomavam carbamazepina e levetiracetam.

A estudo pequeno e mais antigo de 2009 descobriram que os participantes que mudaram de tomar carbamazepina ou fenitoína para lamotrigina observaram uma diminuição nos níveis de colesterol total apenas 6 semanas após fazer a troca.

Existem efeitos colaterais da lamotrigina?

Além de possíveis problemas cardíacos, existem outros efeitos colaterais e riscos associados ao uso de lamotrigina.

O FDA emitiu os seguintes avisos sobre o medicamento:

  • Em 2006a agência lançou um alerta para informar ao público que tomar lamotrigina durante a gravidez pode aumentar o risco de fissuras orais em recém-nascidos.
  • Em 2009a agência forneceu informações mostrando que a lamotrigina pode aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
  • Em 2010o FDA informou ao público que a lamotrigina pode causar uma condição chamada meningite asséptica.
  • Em 2018o FDA compartilhou um anúncio de segurança para alertar que a lamotrigina pode desencadear uma reação rara, mas grave, que ativa excessivamente o sistema imunológico do corpo.

FDA alerta sobre lamotrigina

A lamotrigina contém um aviso de caixa preta do FDA para alertar os consumidores sobre o risco de erupções cutâneas com risco de vida, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

Esse risco geralmente pode ser maior em crianças do que em adultos e pode ser mais provável em indivíduos que tomam doses mais altas de lamotrigina ou também tomam o medicamento valproato.

Alguns outros possíveis efeitos colaterais da lamotrigina incluir:

  • náusea ou vômito
  • dor nas costas, no peito ou abdominal
  • inchaço
  • boca seca
  • períodos perdidos ou dor durante a menstruação
  • mudanças de peso
  • constipação
  • dor ou fraqueza geral
  • insônia
  • sonolência
  • tontura ou dificuldade de equilíbrio
  • problemas de visão
  • dor de cabeça
  • ansiedade ou irritabilidade

Estudos demonstraram que anticonvulsivantes mais antigos, como carbamazepina, fenitoína e valproato, podem afetar a densidade mineral óssea e aumentar o risco de fraturas ósseas. No entanto, os dados sobre a lamotrigina são limitados. Por exemplo, um estudo de 2017 envolvendo ratos mostrou que os medicamentos não afetaram a força óssea, a densidade mineral óssea ou a renovação óssea.

Quando falar com sua equipe de saúde

Se você tem um problema cardíaco ou está preocupado com possíveis complicações cardíacas, consulte seu médico e equipe de saúde sobre os benefícios e riscos de tomar lamotrigina.

Dependendo da situação, seu profissional de saúde pode decidir trocá-lo por um medicamento diferente ou monitorar seus sintomas cuidadosamente. Além disso, eles podem recomendar procedimentos de teste, como um eletrocardiogramapara avaliar o seu risco.

O FDA adverte para não parar de tomar este medicamento sem primeiro consultar seu médico prescritor, pois interromper a lamotrigina pode causar convulsões incontroláveis ​​ou piorar os sintomas de saúde mental.

Remover

A lamotrigina é um medicamento popular que os médicos podem prescrever para tratar convulsões e prevenir episódios de transtorno bipolar. Embora novos dados mostrem que a medicação pode aumentar o risco de arritmias em alguns indivíduos com doenças cardíacas, muitos estudos até o momento mostram que ela não parece afetar os níveis de colesterol.

Todo medicamento apresenta riscos e a lamotrigina não é exceção. É importante discutir quaisquer preocupações que você tenha sobre este medicamento com seu médico.


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