A doença de Crohn pode afetar sua língua?

O que é a doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma condição crônica que causa inflamação no trato gastrointestinal (GI). A causa exata é desconhecida, mas uma variedade de fatores pode contribuir para o desenvolvimento da doença de Crohn, incluindo:

• genética
• desregulação do sistema imunológico
• fumar
• infecções estomacais
• equilíbrio anormal das bactérias intestinais

A doença de Crohn é mais comum na América do Norte, norte da Europa e Nova Zelândia. De acordo com uma estimativa, mais de 500.000 pessoas nos Estados Unidos têm a doença de Crohn.

doença de crohn mais comumente afeta o intestino delgado e o início do intestino grosso, mas pode se desenvolver em qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Quantos tipos de Crohn existem?

A doença de Crohn é dividida em cinco tipos, dependendo de onde surgem os sintomas do trato digestivo:

• Ileocolite: causa inflamação no intestino grosso e na parte inferior do intestino delgado, que é chamada de íleo
• Ileíte: causa inflamação na parte inferior do intestino delgado
• Doença de Crohn gastroduodenal: afeta o estômago e a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno
• Jejunoileíte: afeta a parte média do intestino delgado, que é chamada de jejuno
• Colite granulomatosa: afeta o intestino grosso

Até 36% das pessoas com DII apresentam sintomas fora do intestino. Esses sintomas podem afetar quase qualquer parte do corpo, como:

• olhos
• juntas
• fígado
• pele
• sangue
• pâncreas
• boca

Pesquisadores estimam que 5% a 60% das pessoas com doença de Crohn apresentam sintomas que afetam a boca.

Como a doença de Crohn afeta sua língua?

A doença de Crohn pode interferir na sua capacidade de absorver nutrientes essenciais. Deficiências nutricionais podem causar sintomas que afetam muitas partes do corpo, incluindo boca e língua. Entre as pessoas com doença de Crohn, os sintomas orais parecem ser mais comuns em homens e crianças.

Falta de ferro em pessoas com DII está associada à glossite, que é a inflamação da língua. Esta condição tem muitas causas potenciais, incluindo deficiência de ferro e deficiências de vitamina B. Os sintomas gerais da glossite incluem:

• dor ou sensibilidade na língua
• língua inchada
• palidez ou vermelhidão da língua
• dificuldade para falar, comer ou engolir

Algumas alterações na língua foram observadas em pessoas com DII e são consideradas efeitos colaterais de deficiências de ferro e vitaminas. Esses incluem:

• perda de solavancos na superfície da língua
• língua saburrosa branca
• crescimentos não cancerosos compostos de pequenos vasos sanguíneos (angiomas)

• fissuras (sulcos) na superfície da sua língua

A perda das protuberâncias na superfície da língua (papilas) é chamada de língua geográfica ou glossite migratória benigna. A língua geográfica pode fazer com que sua língua assuma uma aparência de mapa, mas geralmente desaparece sem tratamento.

DII e câncer de língua

Pesquisar sugere que as pessoas com DII têm um risco aumentado de desenvolver câncer oral, especialmente câncer de língua. As mulheres parecem estar em maior risco do que os homens.

O tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento tanto da doença de Crohn quanto do câncer bucal, podendo contribuir para a associação entre as duas condições. Drogas imunossupressoras usadas para tratar a DII também podem, teoricamente, desempenhar um papel no desenvolvimento do câncer.

Em um estudo publicado em 2016os pesquisadores identificaram 11 pessoas com câncer oral em um grupo de 7.294 pessoas com DII tratadas no Mount Sinai Medical Center em Nova York nos anos de 2000 a 2011. Seis dessas pessoas tinham câncer de língua.

Em comparação com o que seria esperado na população em geral, os pesquisadores encontraram as seguintes taxas de câncer em pessoas com DII:

• A taxa de câncer bucal foi 9,77 vezes maior.
• A taxa de câncer bucal em mulheres foi 12,07 vezes maior.
• A taxa de câncer bucal em homens foi 8,49 vezes maior.
• A taxa de câncer de língua foi 18,91 vezes maior.
• A taxa de câncer de língua em mulheres foi 22,10 vezes maior.
• A taxa de câncer de língua em homens foi 17,06 vezes maior.

Os sintomas do câncer de língua podem incluir:

• dor na mandíbula ou na garganta
• dor ao engolir
• rigidez na língua ou mandíbula
• uma mancha vermelha ou branca na língua
• uma úlcera na língua que não cicatriza
• dormência na boca
• sangramento sem motivo aparente
• um caroço que não vai embora

Efeitos colaterais de medicamentos para DII

Alguns medicamentos usados ​​para tratar a DII podem contribuir para os sintomas orais.

Por exemplo, o imunomodulador metotrexato e o medicamento aminoacil mesalamina podem causar feridas na boca. O antibiótico metronidazol, que pode ser usado para tratar infecções que ocorrem junto com a doença de Crohn, pode causar gosto metálico na boca.

Tratamento

A doença de Crohn não tem cura, mas o tratamento pode ajudá-lo a controlar os sintomas. Os tratamentos primários envolvem:

• tomar comprimidos de esteróides e outros medicamentos para tratar a inflamação no trato GI
• tomar comprimidos ou receber injeções para prevenir o retorno da inflamação
• submetidos a cirurgia para remover uma pequena parte do seu intestino
• descansar o intestino bebendo líquidos especiais ou recebendo nutrientes por via intravenosa

Você pode usar vários tipos de medicamentos para controlar os sintomas, tais como:

• Aminossalicilatos: Esses medicamentos contêm o ácido químico 5-aminossalicílico ativo para ajudar a reduzir a inflamação. Os médicos geralmente os recomendam em casos mais leves da doença de Crohn.
• Corticosteróides: Os corticosteróides, também chamados de esteróides, ajudam a diminuir a inflamação e reduzem a atividade do sistema imunológico.
• Imunomoduladores: Esses medicamentos reduzem a atividade do sistema imunológico e diminuem a inflamação no trato digestivo.
• Terapias biológicas: Esses medicamentos neutralizam as proteínas produzidas pelo sistema imunológico para reduzir a inflamação nos intestinos.

O seu médico também pode recomendar tratamentos específicos para feridas na boca ou outros sintomas orais, como:

• géis ou cremes
• anti-inflamatórios bucais
• suplementos nutricionais, como ferro ou vitaminas do complexo B
• géis de esteroides
• medicamentos anti-inflamatórios

Se o seu médico achar que seus medicamentos podem estar causando seus sintomas, eles podem recomendar a mudança de medicamentos ou o ajuste de suas doses.

O tratamento para câncer de língua geralmente envolve cirurgia. Também pode incluir quimioterapia, radioterapia ou medicamentos direcionados.

Remover

A doença de Crohn é uma condição inflamatória que se desenvolve no trato gastrointestinal. Algumas pessoas com doença de Crohn desenvolvem sintomas que afetam a língua ou a boca, como dor, inchaço e fissuras na língua.

Pessoas com doença de Crohn também parecem estar em maior risco de desenvolver câncer de boca e língua. É importante informar ao seu médico se você notar alguma alteração preocupante em sua boca, para que ele possa avaliar adequadamente sua condição.