Quando as pessoas com demência são más com a família, muitas vezes isso tem mais a ver com processos neurodegenerativos e menos com a forma como se sentem em relação aos seus entes queridos.
A demência inclui condições médicas que causam sintomas de declínio da memória, desempenho cognitivo prejudicado e capacidade de raciocínio diminuída. A doença de Alzheimer é a causa número um de demência.
Embora frequentemente associada ao envelhecimento, a demência não é considerada parte do envelhecimento natural.
Os sintomas são o resultado de danos nas células cerebrais e, à medida que a comunicação entre os neurônios é interrompida, vários comportamentos diferentes podem aparecer – incluindo aqueles associados à maldade.
A demência pode causar maldade?
A demência pode causar comportamentos que podem se apresentar como mesquinhez. Alguém com demência pode de repente parecer que não se importa com seus sentimentos. Eles podem atacar você, duvidar de suas intenções, resistir aos seus esforços para ajudá-los ou dizer coisas ofensivas.
Esses comportamentos são frequentemente a manifestação de componentes comportamentais comuns da demência, como:
- agitação
- agressão
- desinibição
- depressão
- ansiedade
- psicose
- distúrbios de sono
Somente na doença de Alzheimer, até
No entanto, nem todos os que vivem com demência exibirão comportamentos maldosos.
Em uma revisão de 2021, os pesquisadores indicaram que a agitação, que incluía sintomas de agressividade, inquietação e sofrimento emocional, tinha uma prevalência geral de 30% em todos os tipos de demência, com a maior prevalência observada (até 50%) na doença de Alzheimer.
Como os sintomas de demência surgem em sua vida depende de quais áreas do cérebro são afetadas pela mudança celular.
Demência e habilidades de pensamento alteradas
Viver com demência e ser mau com os membros da família geralmente se resume ao pensamento alterado associado à neurodegeneração – o declínio da saúde celular e da função no sistema nervoso central.
Dr. Sudhir Gadh, um psiquiatra certificado pelo conselho da cidade de Nova York, explica que a demência pode levar a uma série de sintomas neuropsiquiátricos, incluindo irritabilidade, agitação e violência.
“Quanto ao porquê, em uma palavra: desinibição”, diz ele. “Quanto mais o córtex está cheio de placas e emaranhados, como na doença de Alzheimer, mais ele falha em inibir. Os impulsos subjacentes não são mais controlados, a paciência é perdida, as memórias são perdidas, as habilidades diminuem e a raiva pode reinar.”
A complexidade do pensamento alterado na demência pode significar que pequenas frustrações se transformam em explosões de agressividade e outras emoções negativas, como medo e confusão, resultam em combatividade.
Sentimentos de ansiedade, agitação e confusão podem aumentar com a demência quando alguém não entende suas circunstâncias devido à perda de memória.
A maldade como um sintoma precoce da demência
A hostilidade cínica no final da vida, um tipo de mesquinhez baseado na desconfiança dos outros, foi associada em um estudo de 2021 a alterações na substância branca do cérebro que podem ser indicadores precoces da doença de Alzheimer.
Maneiras de reduzir e gerenciar o comportamento de demência média
Cuidar de alguém com demência que está sendo mau com a família pode ser um desafio. Você pode sentir que perdeu o vínculo amoroso que tinha com essa pessoa.
Embora a demência progressiva, como a associada à doença de Alzheimer, não tenha cura, é possível controlar os sintomas e manter uma relação de carinho.
Identificando ajustes da vida cotidiana
O que pode ser reconfortante ou natural para você pode ser uma fonte de frustração para alguém que vive com demência.
A Dra. Donna Seminara, diretora da divisão de geriatria do Staten Island University Hospital, em Nova York, diz que comportamentos mesquinhos costumam ser a única maneira de algumas pessoas com demência expressarem frustração, como costuma ser visto na situação de tomar banho.
“O que costuma ser relaxante para a maioria, ter água morna escorrendo da cabeça e do rosto para baixo do corpo, costuma ser agitado para indivíduos dementes que não conseguem controlar o fluxo de água”, diz ela. “Usar um bico de chuveiro manual, onde o paciente pode exercer algum controle, pode tornar essa experiência muito menos estressante para todos.”
Estabelecer um ambiente estável e consistente
Seminara aponta que trazer alguém que vive com demência para novos ambientes pode ter resultados ruins, pois medo, confusão e perda de memória podem aumentar a ansiedade e a agitação.
Ao manter as mesmas rotinas e ambientes, você pode estimular uma sensação de familiaridade e conforto que pode manter a mesquinhez afastada.
Tomando a abordagem lenta
Movimentos bruscos podem ser desconcertantes para alguém que vive com demência.
“Tente manter um rosto positivo e sorridente em relação ao paciente e sempre toque o paciente com uma abordagem lenta. Movimentos rápidos e repentinos são surpreendentes para a maioria dos pacientes com demência e podem iniciar uma cascata de fala e comportamento resistentes”, diz Seminara.
Estratégias de medicação
Os medicamentos podem ajudar a controlar alguns dos sintomas comportamentais observados na demência.
“Existem vários tratamentos para a depressão e a ansiedade associadas à demência, supondo que uma condição médica tratável tenha sido descartada, incluindo psicoterapia, antidepressivos, agentes ansiolíticos e o suporte nutricional das vitaminas B folato e B12”, diz o Dr. Sheldon Zablow , um psiquiatra certificado pelo conselho de San Diego.
Ele acrescenta que o folato e a B12 são essenciais para produzir os neurotransmissores que diminuem a probabilidade de depressão e demência.
Gadh ressalta que a prevenção é fundamental e deve ser considerada uma forma de tratamento da demência, especialmente, diz ele, porque não há tratamento aprovado para a demência que tenha resultados notáveis e baixo risco de efeitos colaterais graves.
Uma opção emergente de tratamento para demência, lítio em baixa dose, pode preencher essa lacuna de tratamento um dia. Gadh explica que o lítio, um sal natural, tem sido associado à melhoria da saúde mental e à diminuição do risco de demência.
Atualmente, o lítio é usado para tratar o transtorno bipolar, mas os especialistas estão investigando se ele pode ajudar na demência.
“Já está sendo estudado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) para a prevenção da doença de Alzheimer porque o lítio é um conhecido neurotrófico (aumentador do crescimento cerebral por meio da inibição da GSK-3)”, diz ele.
Apoiar um ente querido com demência
Seguir as marcas de dignidade, respeito e escolha pode ajudá-lo a apoiar um ente querido que vive com demência.
Independentemente da função cognitiva prejudicada, as pessoas que vivem com demência mantêm o desejo de serem tratadas com humanidade, e ter isso em mente pode ajudar a limitar os sintomas comportamentais.
A
- o reconhecimento dos níveis de suporte necessários em áreas do funcionamento diário, como vestir-se, comer e usar o banheiro
- atendimento individualizado que reconhece os gostos e desgostos da pessoa
- um foco em oportunidades de escolha simples, como ao se vestir ou comer
- defender a dignidade e o respeito durante momentos vulneráveis ou privados, como o uso do banheiro
- consciência de conforto em todos os momentos, particularmente relacionados à incontinência, saúde bucal e higiene pessoal
- criação de um ambiente tranquilo, confortável e familiar
- consideração de práticas culturais, como aquelas associadas à hora das refeições
Determinar como apoiar seu ente querido e manter sua dignidade pode ser um desafio. Pode ser útil procurar orientação profissional para aprender estratégias para manter momentos privados, como tomar banho ou usar o banheiro, de forma segura e respeitosa.
Resumindo
Quando alguém vive com demência e é mau com a família que tenta cuidar dele, raramente é porque essa pessoa tem sentimentos negativos em relação a um ente querido.
A demência pode incluir sintomas agressivos, pois a perda de memória aumenta os sentimentos de medo e frustração, e o corpo perde sua capacidade de regular as respostas emocionais.
Embora não haja cura para as formas progressivas de demência, os tratamentos medicamentosos podem ajudar, além do foco do cuidador na consistência, liberdade de escolha e tratamento humano.
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