A conexão entre artrite psoriática e hipotireoidismo


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A artrite psoriática (APs) é uma forma inflamatória de artrite que causa articulações inchadas, rígidas e doloridas.

PsA afeta sobre 30 por cento de pessoas com psoríase, uma doença da pele caracterizada por manchas vermelhas e escamosas.

O hipotireoidismo afeta a tireoide – a glândula em forma de borboleta localizada no pescoço que produz os hormônios. Quando você tem hipotireoidismo, essa glândula não produz hormônios tireoidianos em quantidade suficiente.

A causa mais comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto, uma doença auto-imune em que os glóbulos brancos do sistema imunológico atacam erroneamente as células da glândula tireóide.

PsA e psoríase também são doenças auto-imunes. Essas condições fazem com que o sistema imunológico ataque as articulações e a pele saudáveis. No hipotireoidismo, o alvo do seu sistema imunológico é a glândula tireóide.

Continue lendo para saber como essas duas condições estão relacionadas.

A psoríase é um sintoma de hipotireoidismo?

A psoríase não é um sintoma de hipotireoidismo. Mas se você tem psoríase ou APs, é mais provável que tenha pelo menos uma outra doença auto-imune, incluindo:

  • artrite reumatóide
  • Doença de crohn
  • colite ulcerativa
  • hipotireoidismo

Nas doenças autoimunes da tireoide, o sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos que danificam a glândula tireoide.

Pessoas com PsA e psoríase têm maior probabilidade de teste positivo para anticorpos da tireoide do que pessoas sem essas condições. Em um estudo, cerca de um terço das pessoas com psoríase também tinha problemas de tireoide.

Os hormônios tireoidianos atuam em muitas partes diferentes do corpo, incluindo a pele. Esses hormônios podem desencadear a psoríase e piorar os sintomas.

Os hormônios tireoidianos aumentam o nível dos fatores de crescimento que fazem com que as células da pele que formam as placas escamosas da psoríase se multipliquem. O excesso de produção de hormônio tireoidiano piora a psoríase.

O hipotireoidismo não é uma doença de pele. Mas, como a psoríase e a APs, pode afetar sua pele.

Os sintomas cutâneos de hipotireoidismo incluem:

  • pele seca e escamosa que racha
  • inchaço das mãos, rosto e pálpebras, que são sintoma de hipotireoidismo grave, chamado mixedema
  • pele pálida ou amarela

Que medicamentos causam crises de psoríase?

Alguns gatilhos diferentes podem resultar em crises de psoríase ou piorar a condição da pele. Os gatilhos comuns da psoríase incluem:

  • estresse
  • lesão na pele
  • infecções como faringite estreptocócica ou bronquite
  • tempo frio

Alguns medicamentos também causam crises de psoríase. Certos medicamentos controlados podem:

  • piorar as placas que você já tem
  • evite que suas placas desapareçam
  • desencadear novas placas de psoríase

Os medicamentos com maior probabilidade de causar um surto de psoríase são:

  • beta-bloqueadores que tratam doenças cardíacas
  • drogas antimalária, como cloroquina
  • drogas contra o câncer, como interferon e imiquimod
  • anticorpos monoclonais, que tratam o câncer
  • a droga antifúngica, terbinafina
  • lítio para transtorno bipolar

Geralmente, leva de 2 a 3 semanas para aparecerem os sintomas da psoríase após você começar a tomar um novo medicamento. Se você parar de tomar um corticosteroide como a prednisona muito rapidamente, ele também pode desencadear um surto de psoríase.

Se você tomar um desses medicamentos e perceber que a psoríase está piorando, não pare de tomá-lo. Em vez disso, converse com seu médico. Pergunte se você pode mudar para outro medicamento que não afete sua pele.

Qual é a aparência de uma erupção de mixedema?

O mixedema generalizado é uma complicação do hipotireoidismo grave. Isso causa:

  • pele cerosa e pastosa
  • inchaço dos lábios, pálpebras e língua
  • secura

Os médicos tratam a erupção do mixedema com cremes e injeções de corticosteroides.

O mixedema pré-tibial (PTM) é uma erupção cutânea vermelha, inchada e espessa. É um sintoma raro de doenças da tireoide, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.

Essa erupção se forma quando o ácido hialurônico, um lubrificante natural que seu corpo produz, se acumula sob a pele. A pele afetada torna-se espessa e tem textura de casca de laranja.

PTM aparece com mais frequência nas canelas ou na parte superior dos pés. Ele também pode se formar em áreas como:

  • joelhos
  • ombros
  • cotovelos
  • parte superior das costas
  • ouvidos
  • nariz
  • pescoço

Quando falar com um médico

Procure um médico se tiver sintomas de APs ou tireoidite de Hashimoto que não desaparecem.

Os sintomas de PsA incluem:

  • dedos das mãos e pés doloridos e inchados
  • rigidez, inchaço e dor em uma ou mais articulações
  • amplitude de movimento reduzida em suas articulações
  • alterações nas unhas, como uma unha que apresenta cavidades ou se separa do leito ungueal
  • manchas vermelhas e escamosas da pele
  • coceira ou queima na pele
  • dor lombar

Os sintomas de tireoidite de Hashimoto incluem:

  • inchaço no pescoço, chamado bócio
  • cansaço incomum
  • ganho de peso
  • fraqueza muscular
  • aumento da sensibilidade ao frio
  • pele e cabelo secos
  • unhas quebradiças

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você pode precisar de exames de sangue para descobrir se o seu nível de hormônio da tireoide está muito baixo ou exames de imagem para verificar se há danos nas articulações.

O takeaway

APs e hipotireoidismo são os dois tipos de doenças auto-imunes. Quando você tem APs ou psoríase, também é mais provável que tenha doenças da tireoide.

Se você tiver sintomas de APs ou hipotireoidismo, entre em contato com seu médico para fazer um exame. Os tratamentos podem retardar o dano articular e as placas cutâneas do APs, bem como restaurar os níveis hormonais normais no hipotireoidismo.


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