8 perguntas para fazer ao seu médico sobre o tratamento do vitiligo


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O vitiligo é uma condição autoimune que atinge os melanócitos, que são as células da pele que produzem melanina e dão cor à pele. As áreas da pele afetadas pelo vitiligo aparecem como manchas brancas.

Essas manchas podem permanecer as mesmas ou aumentar, e novas manchas podem aparecer em outras partes do corpo. Não há cura para o vitiligo, mas existem tratamentos disponíveis para retardar a propagação das manchas.

As pessoas com vitiligo respondem de maneira diferente a certos tratamentos. À medida que você passa pelo processo de tratamento do vitiligo, é inteligente coletar o máximo de informações possível.

Sua equipe de atendimento pode incluir um dermatologista, um médico especializado em cuidados e condições da pele.

Não sabe o que perguntar? Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico ao tomar decisões sobre seu plano de tratamento.

1. Preciso tratar meu vitiligo?

Decidir se deve receber tratamento para vitiligo é uma decisão pessoal. Se você não tem certeza se o tratamento é adequado para você, esta pode ser uma conversa importante para ter com seu médico. Os tratamentos geralmente podem ajudar a restaurar a cor da pele e retardar ou impedir a propagação de manchas de vitiligo.

Não há maneira certa ou errada de viver com vitiligo. Algumas pessoas não tratam o vitiligo, mas podem usar maquiagem para uniformizar o tom da pele. Outros não tratam o vitiligo nem o encobrem.

Se você decidir não receber tratamento para vitiligo, tudo bem. Não há nenhum dano à sua saúde se você não procurar tratamento para o vitiligo.

2. Quais são minhas opções de tratamento?

Existem diferentes opções de tratamento para o vitiligo. Suas opções dependerão de quanto tempo você teve a condição e do tipo e tamanho de suas manchas de vitiligo.

Se você decidir tratar seu vitiligo, seu médico pode discutir as seguintes opções com você:

  • Tratamentos tópicos com esteroides: Os cremes com esteróides podem retardar a propagação das manchas de vitiligo ou começar a restaurar a cor. Estes são usados ​​diretamente nas áreas de vitiligo e tendem a funcionar melhor se o vitiligo for novo.
  • Prednisona: A medicação oral com prednisona pode ajudar a diminuir a resposta imune que desencadeou o vitiligo. Isso pode retardar a propagação de manchas de vitiligo e é recomendado apenas para uso a curto prazo.
  • Terapia de luz: A fototerapia pode ser usada para restaurar a cor da pele se você tiver vitiligo em grandes áreas do corpo. A fototerapia usa uma quantidade medida de exposição aos raios UV nas manchas de vitiligo. Se você tiver alguns remendos menores, a terapia a laser pode ser usada.

É aconselhável revisar os benefícios e quaisquer riscos desses tratamentos antes de começar.

3. A cirurgia é uma opção para tratar meu vitiligo?

Se você já tentou vários tratamentos sem muita mudança, pergunte se a cirurgia é uma opção. A cirurgia não é recomendada para todos. Pode ser considerado se outros tratamentos não estiverem funcionando.

Existem dois tipos principais de cirurgia:

  • Cirurgia de enxerto de pele: A pele saudável de outra área é transplantada para um adesivo de vitiligo.
  • Cirurgia de transplante de células: Em vez de transplantar uma seção da pele, as células são removidas da pele saudável. Essas células são transplantadas para áreas de vitiligo. Qualquer retorno da cor da pele ocorre principalmente nos primeiros 6 meses.

A cirurgia pode não ser recomendada para você se você:

  • tiveram novas áreas de vitiligo aparecer no ano passado
  • tem manchas atuais de vitiligo que cresceram no ano passado
  • desenvolver facilmente cicatrizes elevadas

4. Quanto tempo leva para os tratamentos funcionarem?

Se você está começando algo novo, é útil saber o que esperar. Muitos tratamentos levam semanas a meses antes de você notar qualquer mudança em sua pele.

Antes de iniciar o tratamento, familiarize-se com o plano. Usar o tratamento conforme indicado pode aumentar as chances de obter resultados. Converse com seu médico sobre o plano de acompanhamento. O acompanhamento é uma chance de monitorar o progresso e discutir quaisquer dúvidas ou preocupações com antecedência.

Se você estiver usando um esteróide tópico, os resultados geralmente são vistos dentro de 3 a 4 meses. Às vezes, eles são usados ​​intermitentemente por mais tempo se estiverem funcionando. Se não houver melhora nesse ponto, eles geralmente são interrompidos.

A fototerapia pode levar muitos meses para alcançar resultados completos. Em geral, são necessários pelo menos 6 meses de tratamento para determinar o efeito da fototerapia. A pesquisa sugere que o tratamento mais longo com fototerapia tem melhores resultados.

Alguns tratamentos funcionam melhor quando combinados com outros tratamentos. Muitos tratamentos tópicos trabalhe melhor se a fototerapia também for realizada.

Também há pesquisas sobre o uso de microdermoabrasão como parte do tratamento do vitiligo. Estudos têm mostrado que pode aumentar a eficácia de vários tratamentos tópicos.

5. Quais efeitos colaterais devo observar?

Qualquer tratamento pode ter efeitos colaterais. Antes de iniciar o tratamento, certifique-se de perguntar ao seu médico sobre possíveis efeitos colaterais.

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais comuns de diferentes tratamentos de vitiligo:

  • Tratamentos tópicos com esteroides: Estes podem afinar a pele, criar estrias ou causar crescimento extra de pelos.
  • Terapia de luz: O tratamento com UV ou laser pode causar vermelhidão ou irritação da pele nos locais de tratamento.
  • Prednisona: Isso pode causar vários efeitos, incluindo fadiga, insônia, dores de cabeça, inquietação e muito mais. A prednisona normalmente é usada apenas por uma ou duas semanas.

Mesmo os efeitos colaterais considerados “normais” podem ser difíceis de lidar. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico.

6. Existem tratamentos novos ou futuros?

Se você está curioso sobre o que há de mais recente em cuidados e tratamentos para vitiligo, seu médico é um ótimo recurso.

Anteriormente, todos os tratamentos para vitiligo eram de uso off-label. Em julho de 2022, o Food and Drug Administration (FDA) aprovado o primeiro tratamento oficial para o vitiligo. Opzelura é um creme inibidor de Janus quinase (JAK) para pessoas com vitiligo não segmentar. Tem como alvo uma via imune que desencadeia a inflamação que danifica os melanócitos. Quando essa resposta imune é reduzida, os melanócitos podem criar pigmento novamente.

Também há interesse em outro tratamento chamado afamelanotida. Afamelanotide é implantado sob a pele. Mostra-se promissor em estimular os melanócitos na pele, o que pode aumentar a produção de melanina. Um pequeno estudo mostrou melhores resultados quando o afamelanotide foi usado em combinação com a fototerapia.

Pode haver ensaios clínicos para vitiligo dos quais você pode se qualificar para fazer parte. Os ensaios clínicos são uma maneira de aprender mais sobre o vitiligo e explorar as opções de tratamento. Você pode perguntar ao seu médico se ele conhece algum estudo ao qual você possa participar.

7. O que mais posso fazer para cuidar da minha pele?

Se notar alguma alteração na sua pele, deve informar o seu médico. Se você trabalha com um dermatologista, ele pode ajudar a resolver qualquer um dos seus problemas de pele.

Quando você vive com vitiligo, há outras coisas que você pode fazer para cuidar de sua pele.

A melanina ajuda a fornecer proteção UV à pele. As manchas de vitiligo carecem de melanina, então sua pele é mais sensível ao sol. Você tem mais chances de sofrer queimaduras solares.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para proteger sua pele do sol:

  • Use um chapéu de abas largas quando estiver fora de casa.
  • Use protetor solar FPS 30 ou superior junto com protetor labial FPS.
  • Fique na sombra.

8. Corro risco de ter outras condições de saúde?

O vitiligo é uma condição autoimune. Esse tipo de condição ocorre quando o sistema imunológico do corpo confunde uma parte saudável do corpo com um intruso. Ele lança um ataque, causando dano. No vitiligo, os melanócitos são alvo do sistema imunológico.

Se alguém tem uma condição autoimune, é mais provável que desenvolva outra. Estima-se que 15% a 25% das pessoas com vitiligo também vivam com outra condição autoimune.

Se notar outras alterações na sua saúde, comunique-as ao seu médico. Seu médico pode recomendar testes adicionais ou encaminhamentos.

Pessoas com vitiligo também têm taxas mais altas de depressão e ansiedade. Isso está relacionado ao estigma de viver com tal condição de saúde visual.

As mudanças em sua pele causadas pelo vitiligo podem tornar isso muito difícil. Pesquisas mostram que ter um sólida rede de apoio pode melhorar a saúde mental em pessoas com vitiligo.

O take-away

Se você desenvolveu vitiligo recentemente ou se vive com ele há algum tempo, fazer perguntas sobre suas opções o ajudará a estar mais informado.

Há muitas decisões a tomar quando se trata de tratamento. Aprender sobre as opções de tratamento, efeitos colaterais e maneiras de gerenciar sua saúde geral fazem parte da vida com vitiligo.


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