8 coisas para perguntar ao seu médico sobre a osteoporose pós-menopáusica


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Se você está na pós-menopausa e acabou de saber que tem osteoporose, está longe de ser a única. A osteoporose afeta quase 20 por cento das mulheres maiores de 50 anos nos Estados Unidos. E aos 65 anos, tantos quanto 1 em 4 mulheres tem osteoporose.

Existem algumas razões para isso. À medida que envelhecemos, nossos corpos geralmente têm mais dificuldade em produzir ossos. Além disso, o estrogênio ajuda a proteger a densidade óssea, e há uma grande queda de estrogênio após a menopausa, que normalmente começa entre 45 e 55 anos.

Embora comum, a osteoporose pós-menopausa pode causar sérios efeitos à saúde. Ossos enfraquecidos podem facilmente fraturar e quebrar, levando a problemas de mobilidade, qualidade de vida reduzida e potencialmente morte.

Mas existem medidas que você pode tomar para fortalecer seus ossos e retardar a progressão desta doença.

Com isso em mente, aqui estão algumas coisas para perguntar ao seu médico sobre a osteoporose pós-menopáusica.

1. Devo tentar terapia hormonal para proteger meus ossos?

A terapia hormonal com estrogênio sozinho ou com estrogênio mais progesterona é frequentemente usada para aliviar os sintomas da menopausa, mas também pode ajudar a prevenir a perda de densidade óssea.

Não é para todos, no entanto. As terapias hormonais podem aumentar o risco do:

  • coágulos de sangue
  • ataque cardíaco e derrame
  • câncer de mama
  • doença da vesícula biliar

Para ver se a terapia hormonal é adequada para você, converse com um médico. Eles podem fornecer uma avaliação individual de sua saúde e explicar os riscos e benefícios deste tratamento.

2. Como posso prevenir o agravamento da osteoporose?

Não existe um plano de controle único para a osteoporose, então vale a pena explorar uma variedade de estratégias para proteger seus ossos e minimizar a progressão desta doença. Aqui estão algumas maneiras de melhorar sua saúde óssea:

  • Fique ativo. Crie uma rotina de exercícios favorável à osteoporose que inclua atividades de resistência, equilíbrio e levantamento de peso. Isso pode ajudar a manter os ossos fortes e reduzir a probabilidade de cair.
  • Obtenha cálcio. Mulheres com 51 anos ou mais geralmente precisam de cerca de 1.200 miligramas (mg) de cálcio por dia. Se você não ingerir cálcio suficiente em sua dieta, seu corpo pode retirá-lo de seus ossos, o que pode enfraquecê-los. Incorporar alimentos como leite, queijo, iogurte, vegetais de folhas verdes e produtos fortificados (como cereais, massas e soja) em sua dieta pode ajudá-lo a obter a quantidade recomendada de cálcio. Seu médico também pode recomendar um suplemento de cálcio.
  • Obtenha vitamina D. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio dos alimentos, por isso é importante certificar-se de que você está recebendo o suficiente. Mulheres até 70 anos precisam de cerca de 600 unidades internacionais (UI) de vitamina D por dia, enquanto aquelas com 71 anos ou mais precisam de 800 UI. Ficar de 10 a 15 minutos de exposição ao sol algumas vezes por semana pode ajudar seu corpo a produzir uma quantidade adequada de vitamina D. Salmão, atum e gema de ovo também contêm vitamina D.
  • Evite fumar. Fumar produtos de tabaco tem sido associado à diminuição da densidade óssea, maior risco de fraturas e um impacto negativo na cicatrização após uma fratura. Se você fuma, encontrar maneiras de reduzir ou parar completamente pode ajudar a reduzir o risco de perda óssea.
  • Limite o consumo de álcool. Beber altos níveis de álcool pode ser ruim para os ossos. Quando você está incapacitado, também pode estar em maior risco de choques e quedas, o que pode levar a fraturas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que as mulheres não consumam mais do que uma bebida por dia.

Seu médico também pode fornecer outras estratégias para reduzir os efeitos da osteoporose com base em fatores como:

  • era
  • condições de saúde coexistentes
  • medicamentos atuais
  • história de ossos fraturados

3. É seguro continuar minhas atividades físicas favoritas?

Embora permanecer ativo seja uma parte importante da saúde geral, certas atividades podem não ser seguras se seus ossos estiverem fracos. Aqueles com baixa massa óssea devem evitar movimentos que flexionam, dobram ou torcem a coluna. Exercícios de alto impacto também podem aumentar o risco de quebrar um osso.

Isso não significa que você deva evitar o exercício por completo. Os exercícios de sustentação de peso e de fortalecimento muscular, em particular, desempenham um papel importante na construção e manutenção da densidade óssea.

E atividades como ioga ou tai chi podem ajudar a melhorar o equilíbrio, o que pode diminuir o risco de lesões devido a quedas.

Embora algumas atividades possam ser proibidas se você tiver osteoporose, outras podem ser realizadas com segurança com algumas modificações. Por exemplo, você pode continuar caminhando usando bastões de trekking ou uma bengala para se equilibrar e evitar trilhas íngremes nas montanhas.

Converse com seu médico sobre o que fazer e o que não fazer ao se exercitar com osteoporose pós-menopausa e maneiras de se manter seguro durante os treinos.

4. O que posso fazer para diminuir o risco de fraturas ósseas?

Seu médico pode aconselhar se você se beneficiaria de um dispositivo auxiliar, como uma bengala ou andador, que pode ajudá-lo a permanecer estável e evitar quedas.

Se forem clinicamente necessários e você tiver uma receita, esses dispositivos podem até ser parcialmente cobertos pelo Medicare ou pelo seu seguro.

Peça informações sobre outras formas de diminuir o risco, como:

  • instalar corrimãos em casa
  • colocando barras de apoio no chuveiro
  • vestindo sapatos de apoio
  • removendo riscos de tropeçar e cair em casa

5. Outros problemas de saúde ou medicamentos estão piorando minha osteoporose?

Outros aspectos de sua saúde, como medicamentos que você está tomando e quaisquer outras condições que você esteja controlando, podem afetar sua saúde óssea.

Certifique-se de que seu médico esteja ciente das condições que você tem que podem afetar o esqueleto, como:

  • artrite reumatoide
  • diabetes melito
  • Síndrome de Cushing
  • doença inflamatória intestinal (DII)
  • doença celíaca
  • doença renal ou hepática crônica
  • distúrbios alimentares

Também é importante discutir seus medicamentos atuais com um profissional de saúde para ver se eles estão afetando sua osteoporose. Algumas drogas que podem causar perda óssea incluem:

  • inibidores de aromatase
  • excesso de hormônios da tireoide
  • imunossupressores
  • glicocorticóides
  • anticonvulsivantes

6. Quais são os tratamentos para a osteoporose?

Embora não haja cura para a osteoporose, uma variedade de tratamentos pode ajudar a proteger e fortalecer os ossos. Esses incluem:

  • Bisfosfonatos: Um grupo de medicamentos que tratam a perda óssea e podem ajudar a melhorar a massa óssea.
  • Moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMs): Esses medicamentos funcionam para retardar a perda óssea na pós-menopausa, imitando os efeitos do estrogênio na densidade óssea.
  • Terapia hormonal: Usado para tratar os sintomas da menopausa, bem como a osteoporose pós-menopáusica.
  • Hormônio da paratireóide: Esses medicamentos injetáveis, que incluem teriparatida e abaloparatida, ajudam o corpo a construir novos ossos e reduzem o risco de fraturas.
  • Denosumabe: Trata aqueles que já passaram da menopausa e com alto risco de ossos quebrados.
  • Calcitonina: Hormônio produzido pela glândula tireoide que ajuda a regular o cálcio e a construir massa óssea.
  • Romosozumabe: Ajuda a aumentar a formação óssea e reduzir a reabsorção óssea.

O melhor tratamento para você depende de vários fatores, como os resultados do teste de densidade óssea, risco de fratura e outras condições de saúde que você possa ter.

Converse com seu médico sobre qual tratamento para osteoporose pode ser mais promissor para você. Você pode querer perguntar:

  • Quais medicamentos têm maior probabilidade de melhorar minha saúde óssea?
  • Como esses medicamentos funcionam?
  • Como vou tomá-los e com que frequência?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais e riscos?

7. Devo tomar suplementos de cálcio e vitamina D para osteoporose?

Obter as quantidades adequadas de cálcio e vitamina D pode fornecer benefícios importantes para os ossos. Em muitos casos, você pode obter o suficiente desses nutrientes por meio de sua dieta e, no caso da vitamina D, da exposição ao sol.

Se você não está recebendo cálcio e vitamina D adequados, um suplemento pode ajudar. No entanto, você deve conversar com um profissional de saúde antes de adicionar um suplemento ao seu regime. Eles podem aconselhar se um suplemento é seguro para você e qual a dose que você deve tomar.

8. Com que frequência devo fazer um teste de densidade óssea?

Você provavelmente fez um teste de densidade óssea antes de receber um diagnóstico de osteoporose. Pode ser necessário fazer testes adicionais de densidade óssea para determinar se o tratamento para osteoporose está ajudando ou se você ainda está tendo perda óssea.

A frequência com que você deve testar depende da gravidade de sua perda óssea. Converse com seu médico sobre a frequência com que você precisará se submeter a testes de densidade óssea.

Leve embora

Se você recebeu um diagnóstico de osteoporose pós-menopausa, manter um diálogo aberto com seu médico pode ajudá-lo a controlar a condição e reduzir o risco de complicações. Você pode querer perguntar sobre:

  • tratamentos de osteoporose, incluindo terapia hormonal
  • prevenir o agravamento da osteoporose
  • exercitando com segurança
  • reduzindo o risco de fraturas
  • suas outras condições e medicamentos
  • tomando suplementos
  • agendamento de exames de densidade óssea

A osteoporose não tem cura, mas receber tratamento adequado e fazer mudanças em sua dieta e estilo de vida pode ajudar a reduzir o impacto que essa condição causa em sua vida. Converse com seu médico sobre o plano de controle de osteoporose certo para você.


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